任雪雯 李元文 邓宇童 于旭东 蔡玲玲 冯蕙裳

    风邪是皮肤病公认的病邪之首，谓之“贼首”，如《金匮要略》[1]载：“邪气中经，则身痒而隐疹。”治疗也以祛风为主，而忽视了从血论治在皮肤病中的重要性，须知“治风先治血，血行风自灭”[2]。《严氏济生方》[3]言：“夫癣之为病，种状不同。古方所谓干癣、风癣、苔癣之类……此由风湿毒气与血相搏，凝滞而为此疾也。”说明活血、养血在治疗皮肤病中的重要性，现代医家也逐渐发现从血论治皮肤病，亦可收获良效。

    当代医家从血论治银屑病，大多从血热、血虚、血瘀三证加以论述[4]，但是皮肤病临床表现多样，症状各异，并且不断演变，仅此已不足以阐明皮肤病发病机理。故血证之于皮肤病，按照病邪的性质可扩展为血热、血寒、血虚、血瘀、血毒。血热在皮肤，可见皮肤黏膜之红、肿、热、痛，红色的炎性斑疹、丘疹、结节及肿块，常见于银屑病、丹毒、痈疽、红斑狼疮、皮肌炎、红皮病等多种炎症性皮肤病。血寒在皮肤，可见增生、肥厚、苔藓样变等，伴有皮肤麻木不温，常见于寒冷性荨麻疹、寒冷性多形红斑、硬皮病、冻疮等皮肤病。血虚在皮肤，肌肤失养，可进一步产生风燥、夹湿等病理变化，临床上可见色素改变、干燥、脱屑、瘙痒、斑块、渗出，多见于黄褐斑、白癜风、老年瘙痒症、慢性荨麻疹、慢性湿疹等。血瘀在皮肤，可见皮肤的瘀点、瘀斑、皮下出血，以及水疱或大疱出血，常见于紫癜、黄褐斑、脱发、天疱疮、血管瘤等皮肤病。血毒在皮肤，因毒邪峻猛，走窜迅速，容易损毁肌肤，可见溃疡、坏死等感染性皮肤病或重症难治性皮肤病 ......