张佳慧 念家云 王笑民 马云飞 马婷婷 李晓晓

    秦厚生,名秦淳,字厚生,男,江苏省无锡县人,生于1921年,卒于1978年,享年57岁。1947年毕业于华北国医学院,拜京城四大名医之一的王逢春先生为师。1957年调入北京中医医院,任主任医师,临床上推崇张锡纯、张山雷的经验；晚年主要致力于肿瘤临床治疗的研究[1]。

    根据最新全球癌症数据统计报告显示,乳腺癌是女性最常见的癌症,其死亡率也居于首位,严重威胁女性的生命健康[2]。经过现代医学手术、化疗、放疗等规范治疗后,临床常伴有不同的并发症,如患肢水肿、放射性肺炎、乏力等,秦厚生教授作为国内早期防治乳腺癌并发症的中医大家,在治疗方面有其独特的见解。笔者有幸获得秦厚生教授留存的部分病例,通过分析这些病例浅析秦教授治疗乳腺癌的用药规律。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究基于对所选资料的准确性与可靠性,选自首都医科大学北京中医医院病案室名老中医案卷,筛选秦厚生治疗乳腺癌诊疗医案,共录入有效数据135条。所选病例的西医治疗以手术为主,辅助放疗,化疗涉及较少。

    1.2 病例纳入标准

    (1)临床诊断明确为乳腺癌,经术后病理或活检确诊者；(2)乳腺癌患者的年龄、性别、肿瘤分期、病理分型不限；(3)中药辨证治疗处方保存完整,且为中药汤剂内服；(4)有明确的药物组成及剂量。

    1.3 病例排除标准

    文字模糊不清,无法辨识的医案；处方仅为中成药或外用药的医案。

    1.4 数据规范化处理

    将处方中所有出现药物的名称、性、味、归经、功效等参考《中药大辞典》[3]进行规范统一,根据2012年全国高等中医药院校规划教材第九版《中药学》[4]进行药物分类。

    1.5 数据库建立

    将纳入医案的病案号、就诊日期、西医诊断(是否复发转移)及治疗(是否手术、化疗、放疗等)、主要中医症状、药物名称及其性、味、归经、功效等信息,录入Excel 2013建立数据库。所录病案就诊时间跨度为1960～1976年。

    1.6 统计学处理

    本文以秦厚生教授的治病医案为切入点,运用统计学方法及数据挖掘技术,探讨秦厚生教授治疗乳腺癌的用药规律 ......