彭艳芳 张莹雯 张亚兵 叶太生 王秀萍

    乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁妇女健康及生命[1]。手术、放化疗等为其主要治疗方法,虽然提高了生存率,但仍可能出现转移、复发等情况。大量的临床和实验研究已证明[2],中医药可以通过协调阴阳平衡、调理气血,提升乳腺癌患者术后免疫功能；提高机体抗癌防癌能力,而有利于控制肿瘤复发和转移；协同化放疗起到增效减毒；改善并发症等,提高患者生存质量和远期生存时间。“抑癌扶正平衡Ⅱ号方”是以“抑癌扶正平衡疗法”为基本原则,其核心思想[3]为“抑制肿瘤,消肿散结,扶助正气,平衡阴阳,调整机体内环境,激发自身免疫力”。抑癌扶正法广泛应用于乳腺癌的综合治疗,在治疗术后并发症、减轻化疗不良反应、改善内分泌治疗后类围绝经期综合征等诸多方面优势明显[4]。笔者在跟师学习中,观察抑癌扶正平衡Ⅱ号方治疗乳腺癌的有效性和安全性,现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2018年1月至2019年12月间于武汉大学中南医院中医科、放化疗科门诊乳腺癌术后复诊患者90例。收集病例均为女性,年龄30～65岁,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组治疗中1例患者脱落,观察组未出现病例脱落的情况。观察组45例,平均年龄(52.03±18.05)岁,病理类型为浸润性非特殊癌32例,浸润性特殊癌8例,早期浸润癌5例；对照组44例,平均年龄(50.17±17.15)岁,病理类型为浸润性非特殊癌31例,浸润性特殊癌8例,早期浸润癌5例；两组患者一般资料经比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过我院伦理委员会审核。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 符合中国抗癌协会乳腺癌专业委员会制定的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》[5]相关标准,临床上行改良根治或者保乳手术,术后病理学检查或免疫组化检查确诊为乳腺癌者,并行规范放化疗、内分泌治疗等综合治疗。

    1.2.2 中医诊断标准 参考《恶性肿瘤中医诊疗指南》[6],证型以痰热互结、气虚血瘀的患者为准。主症：神疲乏力、心烦失眠、胸闷气短、乳房肿块、疼痛。次症：面色无华、胁痛、盗汗自汗、腹胀便溏、舌质瘀斑或紫黯、苔微黄腻、脉弦细滑等。具备主症二项,次症一项。

    1.3 纳入标准

    (1)确诊为乳腺癌并行常规性手术、局部放化疗、联合治疗等门诊复诊患者；(2)年龄为30～65岁者；(3)身体状况尚好,卡氏评分≥60分者；(4)预计生存时间≥3个月 ......