曾玲玲 李欣 王文斌

    后循环缺血是指脑后循环的颈动脉系统出现脑梗死、短暂性缺血发作的临床综合征。眩晕是后循环缺血的常见、首发的临床症状,及时有效的诊治对防治重症脑血管病变具有积极临床意义[1]。中医对眩晕的研究历史悠久,先秦就有了“眩疾”的记载,其病因主要包括饮食不节、情志失调、年老体弱等[2]。病症特点为虚实夹杂,以气血不足、脾胃失调为虚,以风、火、痰、瘀为实,脾胃亏虚,气血生化失源,聚液成痰,清窍蒙蔽、痰瘀阻窍是导致该病的主要病机,痰阻则血瘀,血瘀则痰生,痰瘀互结,共同致病,以此确立痰瘀同治的理法方药[3]。本研究对39例痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕患者采用祛痰散瘀方治疗,现将结果报道如下。

    在市场经济体制下，对资源配置起决定作用的主体已由政府转向市场。给予了市场高度的主控权，辅助以政府的政策供给和监管，为实现资源的合理有效配置而相互协作。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2018年1月～2019年12月南京江北人民医院中医科就诊的痰瘀阻窍型后循环缺血性眩晕患者78例按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组男23例,女16例,年龄37～75岁,平均(57.71±7.49)岁,病程1～8个月,平均(3.98±1.48)个月,眩晕程度分为中度13例,重度26例。对照组男25例,女14例,年龄42～73岁,平均(59.75±8.16)岁,病程1～6个月,平均(3.26±0.71)个月,眩晕程度分为中度15例,重度24例。两组患者男女比、平均病程、年龄、病情等基线资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究符合我院伦理委员会相关规定。

    生产过程中，铂钯精矿首先脱除硒、碲、铜再提金，最后采用萃取法分离钯和铂。由于萃钯余液中杂质碲、硒的含量依旧比较高，故在萃取铂前，需在萃钯余液中加碱中和，进一步除去贱金属杂质。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《中国后循环缺血的专家共识》中相关诊断标准[4]；(2)中医符合《中医病证诊断疗效标准》中痰瘀阻窍型的诊断标准[5],包括头昏、眩晕、胸闷、肢体麻木刺痛、头痛、肌肤甲错、舌黯苔白,脉涩或滑；(3)患者依从性较好,可配合完成整个研究；(4)患者自愿签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    运用经颅超声多普勒超声仪测定基底动脉、椎动脉的舒张末期血流速度(end diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(mean velocity,Vm)、收缩期峰值速度(peak systolic velocity,Vs)水平 ......