田叶红 邱晓伟 姜欣 杨鸣 张巧丽 黄金昶

    癌毒是恶性肿瘤重要的内在致病因素,其性猛烈,毒陷邪深,非攻不克,在辨证用药精准的基础上,常用一些毒烈峻猛之品,即“以毒攻毒”之法,出奇制胜,使癌毒得清,达到抑制肿瘤的作用。然而,有毒之品使用不当,不仅癌毒未陨,更戳伤正气,祸见须臾间,让很多医者讳莫至深。壁虎为常用有毒抗肿瘤中药之一,明以前本草称其为“守宫”,守宫之名最早见于三国《吴普本草》,归于石龙子条下,而壁虎一名始见于《本草纲目》,并言其能治“血积成痞、疠风瘰疬”。本文将从以毒攻毒治癌理念浅探壁虎的临床运用,以飨同道。

    1 以毒攻毒治癌

    “以毒攻毒”语出《本草纲目》卷四十,为治法术语,系使用有毒的药物治疗恶疮病毒的方法。历代医家对“以毒攻毒”的认识有广义和狭义之分,广义指针对“毒”的病机治疗暴烈、传染、秽浊、迁延和重笃之疾的一切异于常规的治疗手段和方法；狭义仅指猛烈之药治疗猛烈之疾,即用毒药、峻烈药疗难治之病。“以毒攻毒”内涵丰富,应用广泛,就癌肿的治疗而言多与后者关联,在肿瘤临床诊治中占有重要地位。

    1.1 以“毒”识癌

    恶性肿瘤是机体在六淫、七情、劳伤、饮食不调、外伤等因素综合作用下引起脏腑功能失调所产生的气、血、痰、火、湿、瘀等病理产物相互交结而成的,但若对其按一般气、血、痰、湿、瘀等来治疗效果并不满意,原因在于忽略了“癌毒”在肿瘤发生、发展中的作用。古人很早就认识到“癌毒”为癌症形成的重要病因,东汉华佗的《中藏经》中明确指出,肿瘤的发生非独气血壅滞,更有五脏六腑蓄毒不流这个内在原因,《诸病源候论》曰“诸恶疮皆由风湿毒所生也”,至宋代杨士瀛在《仁斋直指附遗方论·卷二十二发癌方论》亦云“癌者上高下深,岩穴之状,颗颗累垂……毒根深藏,穿孔透里”,强调癌毒具有根深蒂藏、穿孔透里之性 ......