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    房定亚教授是国家级名老中医,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院博士生导师,博士后合作老师,从医50余年,临床擅长治疗风湿性疾病、肾脏疾病、心血管疾病,同时对多种疑难杂症有独到的经验。房定亚教授在临床中经常运用三仁汤治疗湿热内蕴所致各种疾病,取得显著疗效。

    三仁汤记载于清代名医吴鞠通的《温病条辨》上焦篇[1],书中记载：“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名日湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解,长夏深秋冬日同法,三仁汤主之。”三仁汤组成是“杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱组成,以甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服”。本方用杏仁宣通肺气,开水之上源；白蔻仁气味芳香,醒脾化湿、理气和中；薏苡仁甘淡微寒,淡渗利湿；此三者即为三仁汤之三仁。滑石、竹叶、通草淡渗利湿、清热通淋,使湿热从小便而去；厚朴及半夏苦温行气燥湿,同时防止寒性药物郁遏阳气。全方宣上、畅中、渗下[2],三焦气机得畅,湿热乃去。现代研究认为三仁汤具有调节免疫功能[3]、抗内毒素[4]、改善血流变学功能[5]、降低炎性因子[5]、调节内分泌[6]等多方面作用。本方广泛应用于属于湿热内蕴的多种疾病。下面结合案例介绍如下。

    1 系统性红斑狼疮

    患者,男,29岁,初诊日期：2015年7月12日。主诉：面部蝴蝶斑伴反复发烧3个月。现病史：患者3个月前开始出现面部颧部蝴蝶斑伴反复发烧,开始未予重视,1个月前在外院查抗 ds-DNA(++),补体 C3：0.39 g/L,白细胞2.8×109/L,尿蛋白(++),诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。予强的松60 mg/次,每日 1次,硫酸羟氯喹0.2 g/次,每日2次,环磷酰胺片0.1 g/次,隔日1次 ......