陶诗怡 张兰鑫 刘果

    中医食疗自周代“食医”始，至清代，从理论到实践渐趋成熟，大批名医及理论著作涌现[1]，多认为“安身之本，必资于食，不知食宜，不足以存生”[2]。温病学派的诞生为清代的食疗发展注入了新鲜血液，因地处气候温暖湿润的江南地区，医家多惯用鲜药，其中多有瓜果之品，温病四大家中王孟英尤其重视食疗，有专书问世，倡导药食同源理论，认为以食代药“处处皆有，人人可服，物异功优，久服无弊”，临证时以辨证为要，重调枢机，顾护阴津，倡轻质平淡之法，每收奇效。王孟英一生历经艰苦，至晚年不禁有“世味深尝有饮水思源”之惑及“食而不知其味则近于禽兽”之叹，故著《随息居饮食谱》[3]191-248以省后人。该书内容分为水饮、谷食、调和、蔬食、果食、毛羽、鳞介七大类，共详列食物331种。《果食类》一篇对61种瓜果(涵盖同一瓜果的干鲜状况、不同食用部位以及食用方法等)的性味、功能主治和相关的单味成方、食食复方、食药配方、食汤煎药、药酒合方等应用方式，以及其不良反应与禁忌等多方面进行了详细描述，既引经据典又详抒己见。本文主要总结了《果食类》篇中所载瓜果在疾病防治方面的特点，并结合王孟英其余著作进行探究，以期更恰当地将瓜果食疗应用于临床。

    1 瓜果性味归纳

    药物有寒热温凉四性及酸苦甘辛咸五味之不同，食物亦然。笔者对该篇所载瓜果的性味进行统计，得到24种组合。详见表1。

    表1 《随息居饮食谱·果食类》篇瓜果性味归纳

    其中以性味含有甘、或平、或甘平的瓜果数量为多，而甘平者能补能和能缓且寒热偏性不明显，不仅在日常食用中不会对身体有较强烈的不良反应，而且在治疗疾病时对机体作用温和且疗效肯定。当时社会战乱动荡，疾疫流行而民生萧条，百病丛生之际急需护中州以固后天之本，卫中焦而健生化之源，王孟英以食之性纠病之偏，善用瓜果之甘平济人之性命，可谓良策，不仅突出了甘平类瓜果在当时食疗应用中举足轻重的地位，同时这也正与王孟英所认为的“药极简易，性最平和，味不恶劣，易辨易服[3]275”简捷温和的食疗特点相契合。

    2 瓜果功能主治分类及总结

    该篇瓜果所防治疾病的主要相关脏腑和系统可分为10类，详见表2。在这10类系统疾病中，以治疗脾胃系统疾病的瓜果数量最多，总计25种，且多以滋养脾胃之阴 ......