谢璇

    慢性胃炎发病率在胃病中居首位[1]，研究表明，中医药辨证论治可以从根本上缓解患者临床症状，达到标本兼治的目的[2-3]。李世增教授从事中医临床及科研工作50余年，是第五批及第六批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师。李世增教授认为本病病因多责之饱餐或气病，饱餐即长期饮食不节，进食大量肥甘厚味或辛辣油腻等。通过多年临床实践，基于学术与时俱进、传承创新的原则，提出温、清、和、补、化“治胃五法”治疗慢性胃炎。

    1 谨守病机，五法论治

    清·程国彭著《医学心悟》总结医门八法[4]，即汗、和、下、消、吐、清、温、补，沿用至今。李世增教授认为脾胃虚弱是慢性胃炎的根本，而胃热、气滞、血瘀、湿阻为发病之标[5]，根据慢性胃炎的病因病机特点，结合多年临床经验，总结出“治胃五法”，即温、清、和、补、化。

    1.1 温法

    “温者，温其中也。”温法针对脾胃虚寒、脾肾虚寒证，贾宏育[6]对168例慢性胃炎证型分析，脾胃虚寒型占30.9%。李世增教授认为此型患者多虚实夹杂、寒热错杂，单纯虚寒者少见，故临床温法常与其他四法合用，且本病胃热病机贯穿始终，故应注意药物选择及药物剂量，不能过于温热，常用乌药、高良姜等药。

    1.2 清法

    “清者，清其热也。”李世增教授强调胃热贯穿慢性胃炎发病的始终。胃为阳明之腑，多气多血，易于化热生火，若腐熟通降功能不畅，则易积热，或情志不畅 ......