余俏俏 李君 李宁

    新生儿因出生后红细胞破坏增加，胆红素生产过多，但肝细胞处理胆红素的能力较差，故易出现新生儿黄疸[1-2]。而新生儿血脑屏障发育不完善，易引起胆红素脑病等严重并发症[3]。据统计，世界上每年患重度高胆红素血症的患儿近50万例[4]，治疗以光疗为主，但研究发现单纯光疗不仅疗效欠佳，也会引起诸多不良反应[5-6]。故亟需更加合理的治疗方案。中医上称黄疸为“胎黄”“胎疸”，病位在肝胆、脾胃，主因是湿热、寒湿内蕴或气滞血瘀，导致肝脏疏泄失调、胆汁外溢。因此，临床治疗原则为利湿、退黄[7]。本研究所用健脾活血退黄颗粒为李兴永老先生的经验方，在治疗小儿黄疸脾虚血瘀型上取得了较好的疗效，结果如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2018年～2019年于平顶山市中医医院儿科门诊就诊的黄疸患儿，随机分为治疗组、对照组，各60例。治疗组：男孩27例，女孩33例；日龄2～15天的13例，16～28天的15例，28～45天的18例，46～60天的14例；平均体重(3124.45±289.54)g。对照组：男26例，女34例；日龄2～15天的14例，16～28天的16例，28～45天的17例，46～60天的13例；平均体重(3201.42±291.48)g。其中治疗组脱落1例，有效病例59例，对照组脱落病例2例，有效病例58例。两组基线资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核。

    1.2 诊断标准

    西医诊断标准依据全国高等学校教材《儿科学》[8]标准拟定：(1)生后24小时内出现黄疸；(2)血清胆红素值足月儿>221 μmol/L ......