张高翔 石浩 王德成 季煦 何稚鸥

    腰椎爆裂性骨折是临床常见的骨科病变，胸腰椎切开复位内固定术是标准治疗手段，术后疼痛是常见的并发症，严重影响患者的术后恢复及日常生活[1]。西医常用的非甾体类抗炎镇痛药治疗，赖氨匹林虽可减轻疼痛症状，但停药后易反复发作，临床疗效不理想[2]。中医认为，脊柱术后疼痛的根本病机为肝肾两虚，外感风寒湿邪，经络痹阻，气滞血瘀，发为骨痹，出现沉重、屈伸不利、疼痛等症。中医当以祛风除湿，补肝益肾，通经活络，舒筋健骨为治疗原则[3]。本研究对41例脊柱术后疼痛患者在西医常规治疗的基础上，采用舒筋通脉方治疗，分析其临床治疗效果，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将通州区中西医结合医院2018年3月至2020年2月我院收治的82例脊柱术后疼痛患者作为研究对象，患者均在我院择期进行腰椎内固定术治疗。按照随机数字表法经所有患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组中男性28例，女性13例，年龄20～51岁，平均(38.14±9.30)岁，骨折分为分为A型16例，B型12例，C型8例，D型5例。对照组中男性23例，女性18例，年龄21～50岁，平均(38.03±9.42)岁，骨折分为分为A型14例，B型12例，C型11例，D型4例。两组患者在性别、平均年龄、骨折类型资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核。

    1.2 纳入标准

    (1)患者经三维CT扫描确诊为腰椎爆裂性骨折，符合外科手术指征；(2)患者精神意识正常；(3)患者自愿签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)术后发热、休克、截肢等其他并发症者；(2)机体心、肝、肺、肾等主要器官严重病变；(3)合并其他急慢性感染者；(4)对选用的药物过敏；(5)免疫系统、内分泌系统、血液系统病变；(6)腰椎结核、强直性脊柱炎、骨质疏松、骨肿瘤、强直性脊柱炎、骶髂关节病等病变；(7)药物依赖史、酗酒者 ......