何晓芳 韦尼

    骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种慢性退行性关节疾病，以关节肿胀疼痛、晨僵、功能受限为主要表现，可致关节畸形，是导致中年以上人群慢性致残的主要原因[1]。除对症缓解疼痛外OA尚无特效治疗药物，患者需行关节置换术，花费巨大。膝关节是人体结构最完善、最复杂且负重最大的关节，极易发生退行性变，导致膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)。KOA起病隐匿，病情进展缓慢，初期关节症状较轻且极易被忽视，待关节肿痛明显时，多已有骨赘形成、关节间隙狭窄、软骨损伤等不可逆损害，治疗效果有限[2]。中医药治疗KOA历史悠久，尤其是在“治未病”理论的指导下对KOA“未病先防”“既病防变”，不仅可改善关节症状，保护关节功能，还能延缓病情进展，为临床KOA的诊疗提供了新思路[3]。准确的辨证分型是中医药治疗KOA取得良好疗效的保证，但目前对KOA辨证分型仍无统一标准，且临床辨证中缺乏客观依据，日久势必影响中医药对本病的治疗效果。近年来肌肉骨骼超声检查(musculoskeletal ultrasonography，MSUS)在KOA早期诊断及病情评估方面运用日益广泛，其重复性好、费用低廉，且无辐射性，可清楚显示膝关节骨、软骨、滑膜、半月板及周边肌腱、韧带等软组织结构及病变[4]。笔者所在团队将MUSU运用到KOA中医辨证分型中，并对二者的相关性进行研究，旨在为本病中医辨证分型提供客观化依据以提高辨证的准确性。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2018年8月～2019年8月在本科门诊及病房就诊且符合纳入标准的110例KOA患者作为研究对象 ......