舒瑾 李俊玲 郑鑫 惠雪莲 张锐

    卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)是妇科临床常见的卵巢功能衰竭性疾病，指不足40岁的女性出现的排卵和分泌激素功能的紊乱或停止，继而引起不孕、性欲减退、月经失调、围绝经期综合征等一系列症状。患者多伴不同程度的低雌激素、高促性腺激素状态[1]，卵巢储备功能降低，且长期内分泌激素紊乱状态会增加患脂质代谢紊乱、骨质丢失、心血管疾病的风险，影响患者的生活质量。目前，临床上普遍认为POF发病与自身免疫功能异常、病毒感染、药物及放射线损伤、代谢异常等有关[2]，尤其是免疫功能异常与POF的发病关系密切，成为近年来临床研究的重要方向[3]。现代医学尚无根治方法，主要局限于基因疗法、激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)、免疫疗法等治疗，效果欠佳。如HRT治疗停药后患者仍无法重新恢复卵巢功能，且HRT并不适用于所有POF患者，应用过程中存在一定禁忌证，且激素有潜在的致癌风险，长期服用会增加罹患心血管病、乳腺癌、子宫内膜癌的风险，单纯应用受限[4]。临床资料表明，中医药治疗可以调整内分泌激素水平、改善卵巢组织形态、促进卵巢组织血液循环、调节免疫力，恢复部分卵巢功能，可有效减轻激素治疗引起的不良反应[5]。本次研究在激素替代疗法的基础上，以二仙汤加减方内服进行辨治，效果满意，现报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    本研究中卵巢早衰病例采集于2018年1月至2019年1月本院门诊，共计106例。采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者53例，年龄25～40岁，平均年龄(30.85±3.17)岁；体重指数(23.25±3.62) kg/m2；病程6个月～7年，平均病程(24.38±5.73)月；月经初潮年龄12～16岁，平均(13.23±0.64)岁；观察组患者53例，年龄25～40岁，平均年龄(31.02±3.06)岁；体重指数(23.18±3.57) kg/m2；病程6个月～6年，平均病程(23.95±5.64)月；月经初潮年龄12～15岁，平均(13.30±0.56)岁；两组患者的一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。治疗过程中，对照组脱落6例，观察组脱落7例；本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准——绝经前后诸症》[6]中脾肾阳虚证的标准；主症：(1)月经稀少渐至闭经；(2)性欲减退；(3)阴道干涩 ......