孔乔 倪建璋 李颖 黄幸 常静玲

    脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高三大特点，现已成为世界第二大疾病负担[1]。失语症是脑卒中常见的致残病变和后遗症之一。据估计，大约25%～40%的中风幸存者患有失语症[2]。卒中后失语(post stroke aphasia，PSA)作为一种获得性语言障碍，是中风的常见后果，患者在脑部发生局灶性病变后，出现理解和形成语言的能力受损，其症状可表现为听理解、自发言语、复述等语言障碍[3]，这些严重影响个人的生活，如人际关系、社交活动和独立性等[4]。

    中医药治疗卒中后失语疗效显著，独具特色，尚无明显不良反应，具有较好的应用前景，但目前失语症的中医辨证分型和药物使用缺乏统一的标准。基于此，本文运用数据挖掘技术，对建库至2019年底国内期刊发表的中药治疗卒中后失语的相关处方进行分析，挖掘其方药规律，为临床精准辨证、精确用药提供科学的理论指导，以进一步提高卒中后失语的中医临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源

    本研究以中国知网、万方数据库及维普网为检索源，以“中药”“中医”并含“失语”“喑痱”“言语蹇涩”“语言障碍”等为检索词，检索建库至2019年12月31日期间中药治疗卒中后失语的相关文献共421篇，建立文献数据库。

    1.2 纳入标准

    (1)研究对象：西医诊断符合《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》脑卒中诊断标准[5]；失语症的定义符合北京大学高素荣等制订的《汉语失语症检查法》的评定标准[6]；中医诊断符合国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[7]；(2)基于已有古代失语文献挖掘结果[8]，围绕失语症常见病因病机病机确立的治法方药，对于改善失语患者语言功能疗效确切；(3)文献中方剂组方须有完整的中药药味组成；(4)文献中的方药给药方式为内服；(5)论文作者职称为副主任医师及以上，或国家/地方名老中医；论文期刊影响因子在0.3及以上。二者符合任一项即可。

    1.3 排除标准

    (1)动物或细胞实验研究；(2)中药注射剂或单味药的疗效评估；(3)未明确诊断，疗效评价不详；(4)处方及诊疗记载不完整；(5)方剂组成药味完全相同者仅纳入其中1篇；(6)综述性文献；(7)一稿多投。

    1.4 数据库的建立与数据规范化处理

    根据纳入标准与排除标准进一步筛选符合要求的文献，以此建立方药数据库，最终纳入105篇文献。方剂查重后最终筛选出98首方剂 ......