岳铭坤 叶利军

    中国传统医学誓言，多是存在医家的医学典籍中，春秋战国的《黄帝内经》已经初步形成医学誓言的规范，同时也是中国最早独立探讨医学伦理的著作，至唐代孙思邈《备急千金要方》，开篇《大医精诚》为代表，其提炼出中医高尚的医德和医术，被誉为东方的希波克拉底誓言[1]。西方医学誓言，以古希腊希波克拉底《希波克拉底誓言》为代表，其详细论述了作为医生应该具备的道德准则，并奠定了西方医学伦理基础[2]。但是中国古医学与古希腊医学却异源同流，尽管研究对象相同，然而产生的文化背景，所经历的社会历史发展道路之不同，其医德宗旨、规范性等各具所长，而又在医学伦理上殊途同归。本文拟就从中西方医学誓言看现代医学伦理的异源同流进行探讨。

    1 中西方医学誓言的异同

    1.1 中医医学誓言的文化来源

    中医植根于五千年中华民族优秀传统文化中，深受儒、佛、道家思想影响。儒家提倡“仁者，爱人”思想，在其影响下，孙思邈在大医精诚中总结“仁心，仁术”的医学誓言理念，晋代名医杨泉指出“夫医者，非仁爱之士不可托也”。[3]强调了“仁”作为行医资格的第一要义。佛教强调“普度众生”的思想，《黄帝内经》指出学医的目的就是“普救众生”。孙思邈将佛家“普度众生”的理念，融合到医学中，进而提炼出“普同一等”的医学伦理理念。明代名医万全在其著作《幼科发挥》中说“与吾不合之人求治，予以活人之心，不记宿怨”[4]。道家老子在《道德经》中倡导“节欲以养其身”淡泊名利的思想。在其影响下，《素问·上古天真论篇》云“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿”。[5]提倡行医者应该达到知足寡欲、返璞归真的境界。

    1.2 西方医学誓言的文化来源

    西方医学誓言受到古希腊文化、基督教教义、文艺复兴中人道主义等影响 ......