郑佳昆 晏军 朱长乐 苏晓萌 李政翰 王凯源 冯淬灵

    支气管哮喘是由多种细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床典型者表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，常在夜间及凌晨发作或加重，可迅速得到诊断，但对无喘息、无哮鸣音的不典型哮喘患者常常漏诊[1]。该病初始为可逆性气流受限及气道高反应性，随着病程延长可导致一系列气道结构的改变，即气道重塑，因此增大了病人的经济负担。

    武维屏为第三届首都国医名师，第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院津贴，北京中医药大学东直门医院首席专家，国家重点专科学术带头人。武老对呼吸系统几乎所有疾病都提出了完整的理法方药。武老指出，风邪引动伏痰(瘀)是哮喘发作的中心环节，痰瘀内伏是哮喘的重要病理基础，气郁气逆是哮喘发作的病机关键，虚是哮喘发病的内在条件[2]，上述之风、痰、气、瘀、虚正是以肝肺之生理病理为主要基础[3]，故而武老提出“调肝理肺法”治疗哮喘。柴胡为武老施用调肝理肺法最常用之药，而小柴胡汤、四逆散、过敏煎又是柴胡剂中最常用之方。

    1 小柴胡汤，疏肝利胆和枢机

    《素问·刺禁论篇》言：“肝生于左，肺藏于右。” 肝肺共主人身气之升降，人身之肝应木，对全身气机的疏达、升发、畅通都有着重要作用；肝气郁滞，升发不及，升降失司，则肺气不降。肝胆互为表里，为人身表里之枢，枢机通利，开阖有序，气之升降出入 ......