胡玉立 吴丽丽 秦灵灵 李梅 丁雷 刘玮 刘铜华

    糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病[1]，近年来全球糖尿病发病率持续增高[2]，中国已成为糖尿病大国，寻找天然而有效的糖尿病治疗药物刻不容缓。由于中药副作用少，效果温和，多年来一直用于治疗糖尿病和肥胖等代谢性疾病[3]，天然中草药的发掘对预防和治疗糖尿病具有重要意义。

    藤茶(Amepelopsisgrossedentata)，又名显齿蛇葡萄，俗称为土家神茶、神仙草、茅岩莓茶[4]等，是一种葡萄科蛇葡萄属野生藤本植物的嫩茎叶[5]，主要分布在广西、湖南、贵州等省民族地区，因其良好的保健作用常被土家族用作保健饮品[6]，其最早作为民间饮用茶记载于《茶经》，后以药记载于《草本便方》“藤茶叶甘温消渴，诸气鼓胀月瘕活，丹停气肿下蛊毒，利便通肠代茶喝”[7]，并于2013年被卫计委批准为新资源食品[8]，具有清热利湿、平肝降压、活血通络之功效，现代研究表明，藤茶具有广泛的药理活性，在治疗糖尿病，高脂血症，心血管疾病等方面均有良好效果[9]。现代学者对藤茶的研究多而广，但对其降糖作用的评估未见系统报道，本文仅阐述藤茶降糖作用及其机制研究，旨在对已有的藤茶治疗糖尿病方面的研究有较全面的分析，为以后学者进一步探索藤茶降糖作用提供参考。

    1 藤茶的降糖作用机制

    1.1 改善胰岛素抵抗

    胰岛素抵抗是机体由于各种原因对内源性或外源性补充的胰岛素反应性降低的异常生理状态，会影响细胞的葡萄糖摄取及利用率，改善胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，是治疗2型糖尿病的重要策略[10]。藤茶在改善胰岛素抵抗方面发挥重要作用。吴瑛等[11]人通过体内体外实验证明藤茶提取物可以有效改善骨骼肌胰岛素抵抗。动物实验结果表明，藤茶提取物干预可有效增加高脂联合小剂量链脲佐菌素(Streptozocin，STZ)造模的糖尿病大鼠的胰岛素敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用，同时修复受损的胰岛β细胞；体外细胞实验与动物实验结果一致，藤茶黄酮的主要成分二氢杨梅素可促进PA诱导的L6细胞对葡萄糖的摄取，其可能的机制为激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(Peroxisome proliferator-activated receptor gamma，PPARγ)/成纤维细胞生长因子21(Fibroblast growth factor 21 ......