沈小淞 范小婷

    不寐是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入睡困难，重者彻夜不眠，常伴有头痛、头晕、多梦、记忆力下降等症，甚至影响患者的工作和日常生活。随着生活节奏的加快、工作压力的增加，不寐的发病率逐年呈上升趋势。据调查，我国成年人失眠发生率高达38.2%[1]。近年来，笔者在临床中运用壮医经筋疗法调治不寐患者，屡屡获效，明显改善患者的睡眠质量。古人云“理事不二”，有其事，必有其理。笔者从壮医“三道两路”理论切入，浅析壮医经筋疗法调治不寐的机理，为不寐的治疗提供新的思路。

    1 壮医“三道两路”理论，认识不寐之理

    “三道两路”是壮医学理论体系中的核心理论，也是壮医认识疾病的生理病理观。壮医理论认为，“三道两路”通畅，人体自身和人与大自然即可达天、地、人三气同步；若“三道两路”阻塞或调畅失度，则直接影响“三气”同步，机体从而百病由生[2]。可见，“三道两路”失调，脏腑失和，三气不能同步，是导致疾病的根本，不寐亦不例外。

    1.1 谷道失和，则卧不安

    人体得以消化吸收之通道，壮医称为“谷道”(壮语称“条根埃”)，主要是指食道和胃肠。饮食水谷进入人体得以消化吸收，有赖于“谷道”的功能正常发挥。《素问·逆调论篇》曰“帝曰：人有逆气不得卧而息有音者……皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也……《下经》曰胃不和则卧不安，此之谓也”。调查显示，不寐在临床中患脾胃病者约占13.6%[3]。68%的功能性消化不良患者和50.2%的肠易激综合征患者存在睡眠障碍[4]。脾胃乃后天之本，气血生化之源，脾胃伤则百病由生，昼精夜瞑同样依赖于脾胃功能的正常运化，故有“胃不和则卧不安”之说。因此，谷道(胃肠)的功能正常与否，关乎睡眠质量的好坏 ......