徐思雨 姚魁武

    心血管疾病是临床常见病、多发病，近年来心血管疾病在我国的患病率节节攀升，居高不下。心血管疾病病程长，病情复杂多变，常出现气血失和的病机，中医药学在治疗心血管疾病上具有一定的优势，尤其结合其发病机理，进行气血同调，经常收到较好的疗效。本文简单介绍薛伯寿国医大师和合思想指导下气血同调方剂在心血管疾病中的应用，为心血管疾病的中医诊疗提供参考。

    1 气血同调法契合和合思想

    1.1 气为血之帅，血为气之母

    气和血是构建生命体的基础物质。《灵枢·本藏篇》中有云：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”《景岳全书》记载：“气全则神旺，血胜则形强。”人体气血盛衰及运行正常与否，关系到人体机能活动的强弱[1]。气属阳，无形而善动，主推动温煦；血属阴，有形而宁静，司营养濡润；二者相反相成，相互为用，相互资生，不可相离须臾。气与血的这种关系，通常概括为“气为血之帅，血为气之母”。气为血之帅是气对血的作用，包括气能生血、行血、摄血三个方面；血为气之母是血对气的作用，包括血能养气和载气两个方面。《素问·调经论篇》曰“气血失和，百病乃变化而生”，强调了气血调和的重要性。

    著名中医学家蒲辅周先生积累数十年临床经验，提出“气以通为补，血以和为补”，即以补为本，以通为用，使气血调和运行通畅。临床上如果单独的补气或者单独的补血而不重视气血流通的问题，单纯补益往往效果不佳。国医大师薛伯寿教授学承蒲老，尊崇经典，临证重视人体气血功能的调理，认为“心为五脏六腑之大主”，治疗心血管疾病强调从多角度调理气血为主，不赞同不加以审因辨证一味堆砌活血化瘀药物的做法。

    1.2 和合思想

    和合思想在中国哲学及文化中具有非常悠久的历史，也是中医学基础理论及临床应用的重要体现[2]。文字上的和、合最早均见于甲骨文，《广雅》中道“和，谐也”，即“和”有和谐、包容、合而为一之意。《庄子》言：“天地者，万物之父母也。合则成体，散则成始。”即“合”为统一，把握大道之意。人源于天地之间，本天地之气，禀阴阳之性[3]。

    和合思想在中医学中就表现为“和”法，即通过和解、调和或缓和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法[4]。《黄帝内经》是中医学和合思想的源头，如《灵枢·血络论》云：“阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。”《素问·生气通天论篇》曰：“阴阳之要……阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”

    薛伯寿教授作为中医大家 ......