曹紫嫣 陈仁波 李佳佳 盖国忠

    高血压病是临床常见的慢性病，是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。1997年《中医临床诊疗术语·证候部分》[1]将原发性高血压命名为“风眩”，属于中医“头痛”“眩晕”范畴。目前，中国高血压病发病率高且呈逐年增长趋势，据《中国心血管病报告2018》[2]数据显示：中国约有2.45亿高血压病患者。中医药治疗高血压病具有降压平稳、副作用小等显著优势，但是目前中医诊断高血压病存在辨证不准确或辨证错误等问题，严重影响了中医药治疗高血压病的临床疗效。因此如何提高中医辨证准确率，对高血压病的防治具有重要意义。

    《素问·五脏生成篇》提出：“五色微诊,可以目察”，说明望色诊病是古代中医诊断疾病的手段之一。中医理论认为“有诸内必形诸外”，面部是十二经脉、三百六十五络的气血交汇处，所以面部可以看作是观察整个人体内脏腑气血盛衰的一面镜子，是望色诊的主要研究部位。临床研究也表明不同疾病、不同阶段的患者在面部往往呈现不同的颜色特点。因此，笔者认为可以通过研究不同证型高血压病患者的面部颜色特征，通过客观化的标准来进行辨证，为高血压病的中医证候诊断提供参考。2002年《中药新药临床研究指导原则》[3]将高血压病分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证四种证型。朱玉珍[4]、徐强[5]等通过临床研究及文献研究发现肝火亢盛证在高血压病四种证型中所占比例最大，且高血压病主要以肝系症状为主。因此，本研究选择高血压病肝火亢盛证患者作为研究对象，对高血压病进行面部色诊客观化的探索性研究。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    从北京市怀柔区桥梓镇已建立高血压病健康档案的人群中筛选出96例患者作为研究对象。参考《中国高血压防治指南2018年修订版》[6]的高血压病诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》[3]的高血压病肝火亢盛证中医证候标准将研究对象分为三组，其中同时符合高血压病诊断标准及肝火亢盛证诊断标准为肝火亢盛证组，共46例；满足高血压病诊断标准但不符合肝火亢盛证诊断标准为非肝火亢盛证组，共35例；正常组为非高血压病患者，且无其他重大疾病的健康人，共15例。三组人群在年龄、性别、民族及生活环境等方面具有相似性。

    1.2 实验仪器

    面部信息采集仪器为佳能EOS60D单反相机。

    1.3 信息采集

    首先对三组研究对象的一般信息进行采集，一般信息包括姓名、性别、年龄及一般体格检查信息等。然后进行面部图像信息采集 ......