刘炜 鄂艳红 李海天 王岩 吕忠礼

    周围性面神经麻痹(Bell’s palsy，BP)是临床上病因不明且不伴有其它体征或症状的单纯性面神经麻痹，发病率(11.5～53.3)/10万人[1-2]，按2010年中国人口普查儿童人口总数计算，中国每年约2.5～11.9万儿童患病，若BP遗留给患儿面部功能障碍和面容改变，将对其日后的心理健康和日常生活产生非常不利的影响[3]。BP是由于面神经节功能受损，引起其支配区域血管收缩或舒张异常，导致血液流通障碍，引起患侧皮肤温度的异常变化。红外热成像技术可敏感的捕捉到体表皮肤的红外辐射变化，可客观的反应病灶区域的健康。已有研究表明，利用红外热成像技术可观察到BP患者双侧腧穴表面温度的不对称性改变[4]，但对BP急性期患儿面部腧穴的动态变化研究较少。BP有多个评估量表，但由于低龄儿童无法完成主动运动指令，所以无法用现有量表评估BP患儿病情。本研究利用红外热成像技术，基于前瞻性队列分析BP急性期患儿面部腧穴体表温度变化及与疾病严重程度的相关性，以期为腧穴的动态变化规律和儿童BP病情评估提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 病例来源及分组

    收集自2019年10月至2019年5月就诊于北京儿童医院康复科门诊的BP急性期患儿。由于BP患者多在2～3天内病情达高峰，少数在5天内达高峰，7天内为急性期[5-6]，随着临床症状的变化腧穴也发生变化，且儿童发病具有“传变迅速”的特点，因此将急性期分成3个观察时间点以利于分析。在详细询问患儿病史后按其起病至就诊的时间，按照分层随机方法将患儿分为A组(发病后第1～3天就诊的BP患儿)、B组(发病后第4～5天就诊的患儿)和C组(发病后第6～7天就诊的BP患儿) ......