赵进喜 贾海忠 段行武 曹克刚 张晓阳 韩芳 赵勇 张保春 刘宁 王世东 肖永华 洑晓哲

    风邪为“六淫”之一，风邪致病理论是中医病因学的重要内容。风邪所致疾病临床表现多样，为害甚广。临床上，基于风邪致病理论运用风药治疗多种疾病，常能取得较好疗效。为进一步明确风邪致病特点和风药运用的临床价值，北京中医药大学东直门医院中医内科教研室赵进喜教学名师工作坊特组织专家，对此进行讨论。

    1 风邪的性质及致病特点

    刘宁主任医师：

    风邪既是六气之一，又是六淫之首，也常作为六淫邪气的代称。《医方考·中风方论》曰“风者，百病之长，得天之象，故其发也暴”，《素问·风论篇》说“风者，善行而数变”，均指出风邪致病速度较快。《素问·痹论篇》曰“风气胜者为行痹”，也指出风邪导致的痹症，常有疼痛游走不定的特点。《素问·至真要大论篇》曰“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”，指出风性主动，常可见眩晕、抽搐、痉挛等临床表现。风性轻扬开泄，可以开泄腠理，导致寒、热等邪气侵入体内。

    风邪又可分为内风和外风。《素问·五运行大论篇》曰“风以动之”“其用为动”，《素问·六元正纪大论篇》曰“风胜乃摇”，都是内风的致病特点。《素问·阴阳应象大论篇》曰“风气通于肝”，提示内风与肝关系密切，如眩晕、痉挛、动摇等疾病可从肝论治。

    赵进喜教授：

    风邪除了有内风、外风之分，还有“伏风”的概念。风邪既可以感而即发，也可以伏而后发。过敏性疾病、免疫相关疾病、发作性疾病等疾病常为“伏风”所致。如头风病，可以反复发作，疼痛剧烈；肠道易激综合症，也经常因为某些诱因突然诱发加重；肾炎、狼疮、过敏性紫癜等免疫相关疾病，也常存在风邪内伏的机制。

    张晓阳主任医师：

    风邪的传变规律是由表及里，由皮肤、腠理、经络、经脉、六腑到五脏。风邪伤人的四大部位，即皮肤、头部、关节和孔窍。风邪常见的九症，即急、动、痉、瘫、痒、麻、痛、肿、热。

    关节为人体经脉腧穴汇集之处，孔窍为人体与外界沟通之道，均属虚处，风邪逢虚则入，更易侵犯这些部位。孔窍之中，肝主目，风气通于肝，所以风邪易伤于眼，出现肿痛、白翳等；肾候于耳，肾气虚，风气入于肾经，则发为耳聋耳鸣；肺气通于鼻，风邪犯肺，则鼻塞不通；口腔疾病，如口疮等，也常从风论治。

    九症之中，“急”，即起病较急，病情变化也比较急。“动”，一指自觉旋转动摇，如眩晕等；二指肌肉肢体抽搐、颤动。“痉”，指以项强、强直，甚至角弓反张、口痉为特征的病症。“瘫”，指四肢不用的疾患；“痒”，是发生于皮肤和黏膜的瘙痒感觉 ......