孙美漩 郭栋

    柴胡入药，首载于《神农本草经》，列于上品，“味苦平。治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身明目益精”。经方，狭义概念专指张仲景《伤寒论》《金匮要略》收载的277首方剂[1]。其中使用柴胡者有10首，包括一首《外台秘要》附方，涉及条文共有30条。本文从《伤寒论》《金匮要略》原文出发，探讨柴胡的配伍应用规律。

    1 经方中柴胡的用量用法

    经方中柴胡分别应用了斤、两、铢、分四种不同用量单位。班固《汉书·律历志》曰“权者，铢、两、斤、钧、石也，所以秤物平施，知轻重也……千二百黍重十二铢，两之为两，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石”。汉一斤等于250 g，一两等于15.625 g，一铢等于0.65 g[2]。据董艳等[3]对经方中“分”的不同含义研究结果可知，若以“分”直接列于药物之后者，无论是“分、两”同用，还是只以“分”列于具体药物之后，皆应以“四分为一两”算。据此本文将经方中柴胡用量单位换算为现代医家常用的计量单位，其用量统计如下。见表1。

    由表1可见，柴胡在经方中的用量用法规律：(1)用量最大为“半斤”“八两”，即125 g，也是最常用用量，见于小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤。用量最少为“五分”，即19.5 g，见于薯蓣丸；(2)柴胡在汤剂中用量较大，从二两十六铢到半斤，即41.6～125 g不等；(3)柴胡用于丸散剂时用量较小，且用量单位均为“分”，用量在五分到十分之间，即19.5～39 g不等；(4)在煎法中多强调煮后“去滓再煎”，意在使寒热并行、攻补兼施，更好地起到和解作用[4]。

    表1 经方中柴胡用量情况表

    2 经方中柴胡的主治症候

    经方中使用柴胡的9首方剂 ......