王宇僖 王彤

    宋代是中医学发展的鼎盛时期，这一时期促进了新医学著作的编撰和新药品的研制，在理、法、方、药等各个方面都有发展，对温病的认识也有巨大的进步，在理论和临床都有突破性进展[1]。宋代医学方书《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)反映了宋代主流的温病学观点，代表了宋代温病学理论的较高水准。其不仅记录下来众多经验良方、效方，还成为药局制造药品、医家防治疾病和临证用药的指南，在温病治疗中发挥了显著的作用。《局方》记载了大量治疗温病的方药，其中很多方药在温病治疗过程中都体现出救阴思想。

    1 《局方》温病救阴的治疗思想重在祛邪与扶正

    温病的主要致病因素是温邪，温邪侵袭人体，必定会导致发热，热炽则灼伤其阴，阴伤则水不制火，损耗阴液[2]。祛除温邪不仅能减轻温邪对机体的损害，还能阻止进一步病变的发生，在治疗过程还应注意扶助正气、顾护阴液。此外要根据感邪程度的轻重浅深和机体自身正气的强弱盛衰，采取合理、有效的祛邪与扶正的治疗方法。

    1.1 祛邪的同时顾护阴液

    温病的病邪无论是在卫在气，入营入血，或在上、中、下三焦的不同脏腑，都多以发热为主要临床表现，邪热是温病伤阴的主要原因，若及时顿挫邪热，可避免发生伤阴或减少伤阴的损耗程度，此外，祛邪撤热对已伤阴者还有病因治疗作用[3]。《局方》柴胡石膏散记载：“治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胸如满，寒热往来，痰实咳嗽，涕唾稠粘。[4]”方中柴胡、干葛、升麻解肌清热，石膏清热生津止渴，前胡、黄芩、桑白皮清肺化痰，荆芥穗发表散风，赤芍药清热凉血。此方的应用体现出祛邪撤热可以防止和减轻损耗阴液，并通过养阴治疗和自我阴阳调节恢复阴液。祛邪得以撤热，撤热得以保津，祛邪撤热是治疗温病的重要措施。

    1.2 扶正的同时养阴增液

    正气不足是导致温病发生的重要条件 ......