王天秀 王雪茜 程发峰 张晓乐 刘姝伶 王庆国

    茜草和红花各有所长，二药同用，配伍精当，功效显著，先贤多有论著，如《女科切要》中治疗妇人包衣不下和《痧胀玉衡》治疗血滞之剂的荆芥银花汤等，都有关于二药使用的记载。临床亦为常用配伍，如刘渡舟先生创制的苓桂茜红汤，治疗水瘀互结型胸痹心痛者，效如孚鼓。故对其探微索隐，小抒己见。

    1 茜草、红花同用，功效显著

    茜草，苦，寒，归肝经，具有凉血，祛瘀，止血，通经的功效[1]，擅长治疗出血等血分疾病，如治疗衄血无时的茜梅丸，治疗下痢脓血的茜根散，治疗症瘕疫毒的茜根汁等。红花，辛，温，归心、肝经，具有活血通经，散瘀止痛的功效[1]。红花应用广泛，擅长治疗血瘀、血痹、血枯等疾病，如治疗女科经水不通红花煎汤(《摄生众妙方》)、治疗产后胞衣不下的红花酒(《医方考》)、治疗瘀血不行的血府逐瘀汤(《医林改错》)等，《本草汇言》记载：“红花，破血、行血、和血、调血之药也。”[2]二药同用，效果显著，可以治疗胞衣不下、疮疡痈脓、瘟疫痧胀、肝病胁痛、胸痹心痛等病证。

    1.1 胞衣不下

    茜草和红花可以治疗妇人胞衣不下，如《女科切要》中记载“产后胞衣不下，为血入胞中，上冲心胸，气血胀闷，不出欲死。必须逐其血，用红花、茜草，酒煎服”[3]。女子产后胞衣不下的病因诸多，或“临盆太早，胎出骨眼随闭，以致胞出不及耳”(《竹林女科》)。或因生产时用力太过，致身体疲顿无力再下胞衣。又或此间风冷乘之，致血瘀凝，故致不下(《医宗金鉴》《诸病源候论》)。或产母气血虚弱，血少干涩(《胎产心法》《傅青主女科》)。或恶露败血流入胞中使胞胀大，而不能出(《竹林女科》《胎产心法》)。辨证时，一则要照顾产妇气血虚弱的特点，故应大补气血，实其正气，生血以送胞衣，补气以降清浊(《傅青主女科》)。二则要清除恶露败血等实邪，故应活血逐瘀，散其实邪，让新血得生，旧血得除，胞衣自下。但是在逐瘀之时应该注意顾及产妇虚弱，硝、膝、硫磺之辈，用之宜慎(《胎产心法》)。茜草、红花同用对治疗胞衣不下恰到好处，红花可以逐胞内败血恶露，兴奋子宫收缩，使胞衣随瘀血恶露而下；茜草可以止因瘀血而导致的出血，防止出血太过，损伤正气，且二药配伍药性平和，四气相宜，通因通用，使得败血恶露得下，出血得止，新血得生，共奏活血止血之功。

    1.2 疮疡痈脓

    疮疡痈脓形成病机是热邪兼着阴血 ......