梅娜

    药对是连结单味中药与若干方剂之间的重要枢纽，通过2味相对固定药物的配伍组合即能达到增强功效或减轻毒副反应的目的。药对虽然是复方中最小的组方单位，但其仍遵循中医药基本理论，是历代医药学家在长期医疗实践过程中的经验总结，并且在临床应用中被证明是行之有效的中医临床用药方式[1]。药对配伍大多遵循“同气相求”“相辅相成”“相反相成”“相制为用”的基本规律[2]。随着中医学的不断发展，现代医学先进分析技术的日趋成熟，也为药对配伍及方剂组成的进一步研究提供了坚实的物质基础和验证论据。

    1 常用药对

    1.1 黄芪与太子参

    黄芪性微温，味甘，归肺、脾经，具有补气健脾、升阳举陷、利尿消肿、益卫固表,托毒生肌等作用[3]。《本草备要》曰：“黄芪生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。”徐师认为免疫功能与内环境稳定紧密相关，当机体免疫力下降，机体内环境稳态容易被打破，肿瘤就容易发生扩散与转移。正如《外证医案》所说“正气虚则成岩,养正积自消矣”，由此可见，正虚是积聚形成的基础。晚期胃癌，正气亏损，邪气留存，而黄芪最善补气，为补药之长，对于提高患者免疫力具有很好效果。现代研究表明，黄芪中的主要有效抗肿瘤成分黄芪多糖可导致S期细胞数目减少，促进细胞分化，在一定程度上能诱发肿瘤细胞凋亡[4]。太子参性平，味甘、微苦，归脾、肺经，长于补气健脾，生津润肺。其效与人参相近，但药力较之薄弱，以“清补”见长，具有补虚而不峻烈、益气但不升提、生津却不助湿的特点，常用于某些需要补益而又不宜大补的病证。《本草再新》中记载：“治气虚肺燥，补脾土，消水肿，化痰止渴。”林珊等[5]从太子参中分离出来的内生真菌不仅能够抑制肿瘤细胞的增长，还具有良好的清除自由基活性的功能。

    本药对根据《内经》“虚则补之”之理而成，徐力教授认为胃癌大多因虚而发，虚证之中又以脾胃虚弱为发病的基本因素，因此临证时尤为重视调补脾胃之气以扶正固本 ......