顾彦博 乔志凯 刘星明

    变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)属耳鼻喉科常见的变态反应性疾病，患者以反复发作的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状，部分患者有明显的季节规律性，久之易引起过敏性结膜炎、过敏性哮喘、鼻息肉等呼吸系统疾患，严重影响生活质量[1]。目前临床多应用抗组胺药物、鼻喷皮质激素治疗，虽有一定效果，但存在一定副作用，且短期内复发率仍较高，久用易产生药物依赖性[2]。近年来，鼻腔冲洗疗法作为一种便捷的局部物理疗法备受临床关注，其操作简单、安全性高，在清除鼻道内分泌物、降低鼻黏膜的炎症性损伤等方面收效良好[3]。本文结合临床多见AR患者“肺脾气虚”的病机特点，重点从免疫调节角度探讨应用中药制剂鼻腔冲洗治疗AR的临床效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2017年1月至2018年12月秦皇岛地区因变应性鼻炎来秦皇岛市海港医院耳鼻咽喉科就诊的84名患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组。对照组患者42例，男性25例，女性17例，平均年龄(35.42±5.30)岁，病程1～15年，平均病程(4.63±0.75)年；观察组患者42例，男性29例，女性13例，平均年龄(34.78±4.82)岁，病程1～15年，平均病程(4.58±0.82)年；两组患者的一般资料经统计学分析，差异性不显著(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    (1)西医诊断符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组制定的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》[4]中有关变应性鼻炎的诊断标准；(2)中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[5]中有关鼻鼽肺脾气虚证的标准，并结合鼻腔检查等结果确诊。

    1.3 纳入标准

    (1)变应原皮肤点刺试验(SPT)呈阳性；(2)多有家族或个人变态反应病史；(3)符合上述诊断标准；(4)患者具有典型的流清涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞等变应性鼻炎临床症状 ......