崔超 牛晓亚 赵昱 顾文靓 黄君毅

    脑梗死是临床常见的神经内科病变，属于急性脑血管循环障碍引起的脑功能障碍性病变，具有发病率、致死率和致残率高的特点，且预后较差，约50%的患者会遗留不同程度的肢体功能障碍[1]。中医将脑梗死归为中风的范畴，位于四大难症之首，其主要病因包括风、火、痰、瘀、虚等，气虚血瘀被认为是脑梗死恢复期最早期的病机[2]。脑梗死恢复期以气虚为本，血瘀为标，治疗当以健脾益气，活血化瘀为主要原则[3]。本研究选用的芪丹活血方由大续命汤、补阳还五汤、平肝安神汤、麻杏石甘汤等化裁而来，以期获得更佳的治疗效果。针刺是中医疗法的重要组成部分，在脑梗死的治疗中具有良好的辅助作用，能有效改善梗死区域血流灌注状态[4]。本课题组以芪丹活血方联合通督开窍法针刺治疗脑梗死恢复期患者疗效较好，总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年7月至2020年11月在北京市民航总医院中医科就诊的82例脑梗死恢复期患者，按照随机数字表法将82例患者分为治疗组、对照组各41例。治疗组女18例，男23例，年龄51～79岁，平均(60.32±4.11)岁，病程(15.82±4.10)天，梗死部位分为基底节区20例、脑干区16例、颞叶区5例。对照组女20例，男21例，年龄52～78岁，平均(60.09±4.25)岁，病程(15.54±4.21)天，梗死部位分为基底节区23例、脑干区14例、颞叶区4例。两组患者的性别、病程、梗死部位、年龄等临床资料相比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经过北京市民航总医院伦理委员会批准通过。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》的标准[5]；(2)符合《中药新药临床研究指导原则》气虚血瘀证诊断标准[6]，主症包括半身不遂、偏身感觉消失或减退、言语不利、口眼歪斜，面色苍白、自汗、气虚乏力、心慌心悸，舌淡苔白 ......