王卢曦 廖剑宏 李婧婷

    慢性心力衰竭是由心脏基础疾病、炎症等原因引起心肌损伤，导致心室充盈或泵血能力降低的临床综合征，常见的临床症状包括呼吸困难、肺部啰音、肝大、浮肿、乏力等[1]。中医认为慢性心力衰竭的病位在心，与肝脾肾肺相关，其病机在于先天禀赋不足，以心肾阳虚为本，瘀血、痰饮为标，中医当以温阳养心、活血化瘀、祛痰利水为主要治疗原则[2]。本研究对46例慢性心力衰竭心肾阳虚证患者，在西医对症治疗基础上，联合温阳养心方治疗，以期获得更好的临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将华中科技大学协和深圳医院中医科2019年8月～2020年9月收治的92例慢性心力衰竭心肾阳虚证患者作为研究对象，按照随机数字表法将92例患者分为治疗组和对照组各46例。治疗组中女性19例，男性27例，年龄45～79岁，平均(63.19±6.08)岁，病程1～5年，平均(3.28±0.59)年，心功能NYHA分为Ⅱ级21例、Ⅲ级25例。对照组中女性21例，男性25例，年龄46～78岁，平均(63.05±6.21)岁，病程1～5年，平均(3.17±0.63)年，心功能NYHA分为Ⅱ级19例、Ⅲ级27例。两组在性别、病程、心功能、年龄等资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究符合华中科技大学协和深圳医院伦理委员会相关规定。

    1.2 纳入标准

    (1)满足2018版中国心力衰竭治疗指南的诊断标准[3]；(2)满足中药新药临床研究指导原则中心肾阳虚证的标准[4]，包括心悸、乏力、气短、活动气喘，伴有冷汗、怕冷、腹胀便溏、面色唇紫、尿少浮肿，舌紫有齿痕，脉沉细、无力；(3)心功能NYHA分为Ⅱ、Ⅲ级；(4)患者依从性良好，可配合完成整个研究；(5)患者自愿签订同意书 ......