穆立新 王威 王曦宇

    椎动脉型颈椎病是由于颈部交感神经受刺激，造成椎动脉受累，导致局部供血不足产生眩晕、视力模糊等临床综合征，好发于中老年人，女性多于男性[1]。随着生活方式的改变和伏案工作人群的提高，椎动脉型颈椎病的发病率逐年增长，且有低龄化趋势[2]。目前西医治疗椎动脉型颈椎病以药物保守治疗为主，有助于减轻临床症状，但部分患者的疗效欠佳，整体疗效不理想[3]。中医根据椎动脉型颈椎病的证候特点将其归为“眩晕”的范畴，其发病与肝、脾、肾的关系密切，肝肾不足，清窍失养，可引起肝风内动，脾失健运，气血亏虚，脑失濡养，加之素体虚弱，久病耗损正气，气虚无力推动血行，形成瘀血，导致经脉瘀阻，不通则痛，中医当以健脾益气，活血化瘀，通经止痛为主要治疗原则[4]。为提高椎动脉型颈椎病的临床治疗效果，本研究对42例患者在西医常规治疗的基础上，采用温针灸联合揉筋正脊手法治疗，分析治疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年4月～2020年12月在大连大学附属新华医院就诊的85例椎动脉型颈椎病患者，脱落1例，按照随机数字表法将所有患者分为两组，各包括42例。治疗组中男性24例，女性18例，年龄42～71岁，平均(54.90±6.71)岁，病程9～41个月，平均(29.72±6.10)个月。对照组中男性22例，女性20例，年龄42～70岁，平均(54.61±6.92)岁，病程9～40个月，平均(29.35±6.28)个月。两组在男女比、病程、年龄等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。本研究符合大连大学附属新华医院伦理委员会相关规定。

    1.2 纳入标准

    (1)满足椎动脉型颈椎病的诊断标准[5]；(2)满足《中医病证诊断疗效标准》中气虚血瘀证的诊断标准[6]，包括头晕目眩、视物昏暗、耳鸣、面色淡白、神疲乏力、少气懒言、心悸失眠、舌淡苔白，脉细弱；(3)近1个月内未进行相关药物治疗者；(4)自愿参与本实验，签订知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)伴有颈椎肿瘤、脱位、结核、骨折、关节炎等其他病变；(2)严重组织功能病变者 ......