蔡婷婷 马丙祥 史文丽 周荣易 孔亚敏 张晓蒙 张赢丹 谷双龙

    药对又叫对药、姐妹药,指中药复方中最基础的相对固定的两味药物配伍形式。药对配伍宗于中药组方的“七情和合”理论及传统的四气五味、升降沉浮、归经、有毒无毒等中药药性理论。药对的组成方式存在着多样性的特点，包括：四气配对、五味配对、归经配对、引经配对、毒性配对、升降浮沉配对及七情相合配对等[1]。深入探讨药对配伍的临床经验，不仅对增强药效，降低毒副反应，扩大药物应用范围，适应复杂病情有着重要意义，也是深入研究复方，掌握遣药组方规律的基础。《本草备要》指出石菖蒲“补肝益心，去湿逐风，除痰消积，开胃宽中。疗噤口毒痢，风痹惊痫”。石菖蒲为涤痰开窍之要药，具有化痰开窍、醒神益智、化湿和胃的功效,临床广泛用于癫痫、脑损伤、智力障碍、注意力缺陷多动障碍、抑郁症、阿尔兹海默病(alzheimer disease，AD)、慢性支气管炎、哮喘、高血压等疾病。石菖蒲的主要化学成分为挥发油,分布于须根、叶和根茎中,β-细辛醚、α-细辛醚是石菖蒲挥发油中发挥疗效的主要化学成分[2]。各种实验表明其化学成分具有镇静、解痉、抗癫痫作用，改善记忆，保护心肌细胞，祛痰、镇咳、平喘，降脂、舒张血管作用[3]。在石菖蒲根茎中提取出包括甾醇类,氨基酸类及糖类等非挥发性成分[4]。石菖蒲不仅单味药有治疗效果，临床上常将其与他药合用,扩大其临床功效,变方灵活,研究意义深远。本综述总结了石菖蒲相关药对的研究进展，以期为石菖蒲的临床应用提供相关参考。

    1 石菖蒲—远志

    《圣济总录》中远志汤组成为远志、石菖蒲两味。加入龟板、龙骨,为《千金要方》孔圣枕中丹，补中寓宣通之意，“久服令人聪明”；《医学心悟》中加人参、茯苓、茯神而成为安神定志丸,宁心益气化痰，安神定志，主治失眠、心悸、怔忡、健忘等症。石菖蒲、远志配伍,通心窍、交心肾,益肾健脑聪智，开窍启闭宁神之力增强。

    1.1 石菖蒲—远志药对物质基础研究

    在物质基础研究中，各种实验证明了石菖蒲、远志配伍后,两药之间发生化学反应能改变主要药效成分种类、溶出率。有研究利用气相色谱—质谱联用技术分析远志配伍石菖蒲及其单味药所含化学成分，结果表明与单味药提取物相比，药对中的挥发性及脂溶性成分的种类明显增多[5]。对有效成分量的变化研究中，韩毅丽等[6]研究表明远志与石菖蒲脂溶性成分配伍,增加了远志总皂苷的量，提示二者配伍使远志中皂苷的溶出度增加或者可能产生了新的皂苷。许亚萍等[7]研究石菖蒲、远志配伍后α-细辛醚与细叶远志皂苷的溶出量 ......