黄正慧 徐雯洁 刘汶

    原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis，PBC)是一种可能与自身免疫相关的慢性肝内胆汁淤积性疾病，早期多无明显症状，一旦进入症状期及失代偿期就意味着生存期下降，如不经规范治疗可导致肝硬化、肝衰竭。虽然熊去氧胆酸为公认治疗药物，但对于对该药生物化学应答欠佳的患者尚无统一治疗方案[1]。近年来随着诊疗水平的提高，PBC病例数呈上升趋势，越来越多患者寻求中西医结合治疗。

    PBC在中医古籍中并无直接对应的病名，根据其疾病发展的阶段、合并症等方面可将其归属于“胁痛”“痞满”“肝胀”“肝癖”“黄疸”“积聚”“鼓胀”“水肿”“积证”“虚劳”等范畴。Meta分析提示中药联合熊去氧胆酸治疗PBC对改善临床症状以及肝功能指标优于单独使用熊去氧胆酸治疗，中医药可发挥辨证论治、整体调理的优势[2]。由于本病临床表现复杂，各专家学者对本病的辨证分型尚无共识，缺乏临床诊疗规范，这影响了诊治的规范性、疗效评价的可信度。本研究以现代文献研究为基础，从前人经验、临床研究中梳理PBC常见证型及其相应证候的分布规律，为中医诊治PBC提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    2020年8月7日至2020年8月10日从中国知网的《中国学术期刊(网络版)》、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库检索2000～2020年发表的主题为“原发性胆汁性胆管炎”或“原发性胆汁性肝硬化”“PBC”并且全文包含“中医”“中药”“辨证”“分型”的期刊文献，英文检索词：“Liver Cirrhosis, Biliary[MeSH Major Topic]”“Medicine, Chinese Traditional[MeSH Major Topic]”“Chinese traditional medicine”“traditional Chinese medicine”“TCM”。应用EndNoteX8剔除数据库间重复的文献。

    1.2 文献纳入标准

    选择内容明确涉及原发性胆汁性胆管炎的辨证分型及症状描述的文献。

    1.3 文献排除标准

    (1)综述性文献；(2)硕士、博士学位论文；(3)科普类、食疗保健、体育锻炼、个案报道及动物实验研究类的文献；(4)对于一稿多投的文献，仅收录其中资料最全面的一篇；(5)对于内容有雷同的文献，经判断为同一研究后，仅选择资料最完整的一篇 ......