勾圣乐 李莉 杨松琪 屈友升

    急性心肌梗死在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗后，会有效地恢复心肌血液灌注，减轻缺血导致的心肌损伤及坏死，然而也随之带来缺血再灌注损伤问题与增加心血管事件的风险[1-2]。随着临床PCI术的不断推广运用，急性心肌梗死治疗后的心功能不全、心脏康复问题逐渐引起广大医师的重视[3]。中医学将急性心肌梗死归为“胸痹”“心痹”的范畴，其重要病机为气阴两虚，气血亏虚，心气不足，形成血瘀、痰浊等实邪，不通则痛[4]。中医治疗的原则为益气养阴，活血化瘀。五参汤是由孙思邈的五参丸化裁而来，具有益气养阴、活血化瘀的作用，临床广泛用于心力衰竭的治疗，而用于心肌梗死PCI术后的研究报道尚少[5]。本研究对41例急性心肌梗死PCI术后患者，在常规西药治疗的基础上，联合五参汤加减治疗，观察其临床效果，现将研究结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2018年1月至2019年12月在中国传媒大学校医院中医科、内科、北京市垂杨柳医院心内科及天津市南开医院心内科就诊的83例急性心肌梗死PCI术后患者作为本实验对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组。观察组中脱落1例，剩余41例，其中男性23例，女性18例，年龄45～72岁，平均(54.83±7.10)岁，发病时间2～6小时，平均发病时间(3.42±1.09)小时，体重指数21.1～30.5 kg/m2，平均体重指数(24.36±2.51)kg/m2，Killip分级分为Ⅰ级19例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例；梗死部位分为前壁14例、高侧壁13例、下后壁14例；病变血管支数分为1支14例、2支15例、3支12例。对照组41例，其中男性25例，女性16例，年龄46～71岁，平均(54.20±7.38)岁，发病时间1.5～7.5小时，平均发病时间(3.29±1.14)小时 ......