陈泽慧 邢恩龙 魏玥 王瑞瑞 杨晋翔

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是以固有腺体减少并常伴肠上皮化生、异型增生为病理特点的常见消化系统疾病，属于胃癌发展阶段的癌前疾病。CAG临床症状多无特异性，亦可无明显症状，有症状者多表现为上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、反酸、嗳气等非特异性消化道症状[1]，现代医学的药物治疗多以针对性改善不同临床症状为主，对于无症状而言的患者则在治疗上存在一定局限性。通过对大量临床与基础研究的不断挖掘，越来越多的证据表明中医药在慢性萎缩性胃炎治疗方面具有良好疗效，能够减轻胃黏膜炎症反应，增强抗损伤及修复能力，甚至逆转肠化以及异型增生[2]。辨证论治体现了中医诊疗的主要特色，通过对临床症状、舌脉等四诊信息提取后总结出的证候学类型，可反映出疾病的中医病机特点。CAG作为脾胃系统疑难疾病之一，对其中医病机的把握有助于在无症状情况下亦可指导临床遣方用药，因此本研究基于临床采集CAG患者四诊信息，运用数据挖掘技术分析本病核心症状群，构建四诊信息间复杂关联网络，阐释症状—证候要素—病机之间的关键规律，从而为CAG临床病机理论提供依据，兹介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2017年9月至2019年10月于北京中医药大学第三附属医院门诊、北京中医药大学东方医院消化内镜中心就诊的慢性萎缩性胃炎患者。本研究共纳入合格病例201例，其中男性81例，女性120例，性别比1∶1.48。年龄最小者31岁，年龄最大者84岁，平均年龄(60.78±10.90)岁。

    1.2 诊断标准

    参照2012年中华医学会消化病学分会于上海召开的全国慢性胃炎诊治共识会议中提出的共识意见[3]，慢性萎缩性胃炎诊断有内镜诊断和病理诊断，确诊应以病理诊断为依据。

    1.3 纳入、排除与剔除标准

    纳入标准：(1)符合慢性萎缩性胃炎诊断标准，病历资料及诊断报告详实；(2)年龄18岁以上患者；(3)患者知情同意，自愿加入本项研究。

    排除标准：(1)合并消化道溃疡、胃肠道手术史、上消化道肿瘤、腹部手术等器质性病变者；(2)合并心、脑、肝、肾等严重系统疾病；(3)有精神系统疾病及精神病病史；(4)妊娠及哺乳期妇女。

    剔除标准：(1)不符合纳入标准而被误纳入的病例；(2)组织病理学报告资料不全者,予以剔除；(3)受试者未按研究要求回答或填写临床观察表，导致无效问卷者，予以剔除。

    1.4 临床观察表建立 ......