董莞 刘素荣

    甲状腺功能亢进症简称甲亢，近年来发病率逐渐增长，其中最常见的类型是Graves病，约占患者总数的70～80%[1]。目前，抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs, ATD)治疗是大多数患者首选的诊疗手段[2]。但其缺点在于疗程较长，且容易复发，Cochrance的一项Meta分析估计复发率约为50～55%[3]。中医药在防治甲亢复发方面有独特优势。随着中医体质学说研究的逐渐深入，针对甲亢复发的防治有了一些新思路。本次研究欲进一步探讨甲亢复发患者体质与证型的分布，分别比较患者性别、年龄、甲状腺肿大情况、病程长短、复发次数在体质和证型方面的差异，以及体质与证型之间的相关性，从而能在发病初期就对患者进行体质调节，制订对应的治疗方案，加强关注重点调控，提高ATD治疗有效率，减少复发率，对复发性甲亢的诊治提供临床循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年9月1日至2020年12月31日于山东中医药大学附属医院内分泌科门诊及病房就诊的Graves病ATD治疗后复发患者53例，其中男性9例，女性44例，年龄在22～74岁。

    1.2 诊断标准

    西医诊断的标准规范主要参考由中华医学会内分泌学会编制的《中国甲状腺疾病诊治指南》[4]Graves病诊断标准。中医诊断的标准规范主要参考《中医病证诊断疗效标准》[5]及《中医内科学》[6]中关于瘿病的证候分型描述，分为气阴两虚证、脾肾两虚证、气郁痰阻证、肝火旺盛证和心肝阴虚证。

    1.3 纳入标准

    (1)符合Graves病的疾病诊断标准，曾接受ATD治疗，停止服药之后再次出现甲状腺功能异常；(2)自愿参与并签署知情同意书。

    1.4 排除标准

    (1)接受放射碘或甲状腺切除治疗的患者；(2)有严重的甲亢合并症、并发症等的患者；(3)过敏体质或有多种药物过敏者；(4)未能按照规程服药 ......