刘宁 赵进喜 杨桢 马淑然 贾海忠 李靖 赵勇 杨巧慧 倪磊 唐莹

    作者单位： 100700 北京中医药大学东直门医院针灸科(刘宁)，中医内科教研室(赵进喜)，肾病内分泌科(李靖)，心血管内科(赵勇)，妇科(杨巧慧)；北京中医药大学中医学院(杨桢、马淑然、倪磊)，第一临床医学院[唐莹(硕士研究生)]；慈方中医馆(贾海忠)

    作者简介： 刘宁(1980- )，博士，主任医师。研究方向：内科病的综合治疗。E-mail：greatln@sohu.com

    通信作者： 赵进喜(1965- )，博士，主任医师，教授，博士生导师。世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长。研究方向：中医治疗肾病、内分泌代谢病。E-mail：zhaojinximd@126.com

    药引子是在中药归经等理论指导下，在医生临床处方过程中嘱咐患者自备的具有引经报使、增强疗效、保护脾胃等多方面作用的特殊处方组分，具有一定的民间特色和神秘色彩。关于药引子的学术研究论述不多，对药引子这一特殊组分临床价值的发挥造成了一定影响。为了深入认识药引子的理论内涵和作用特点，掌握药引子的临床应用方法，北京中医药大学东直门医院中医内科教研室、赵进喜教学名师工作坊组织相关专家针对药引子及其临床应用展开讨论，总结汇报如下。

    1 药引子的学术源流与内涵

    刘宁主任医师：

    宋代《太平惠民和剂局方》曾提及“药引”二字，可以认为是重视药引子作用及使用方法的最早的古典医籍。其后，金元医家张元素归纳总结脏腑用药与中药归经理论，与引经药具有密切联系的药引子开始受到医界重视。药引子与引经药都有引导药力直达病所的作用。但是，药引子多数是需要患者自备，是居家相对容易获得而药房不常有或不方便贮备的食材或药食两用药材。相较于引经药，药引子的品类更加繁杂，作用也更加多样。药引子可以是一味，也可以是多味药材联合使用，甚至可能是一个成方。具体分类，常见的药引子可分为药物、食物、饮料、调料和鲜药等不同类别。

    赵进喜教授：

    药引子正式提出虽然较晚，实际上其理论渊源仍然是《黄帝内经》《伤寒杂病论》。比如瓜蒌薤白白酒汤中的白酒、炙甘草汤中的清酒、芪芍桂酒汤中的苦酒、小建中汤中的饴糖等，都可以认为是药引子。以前许多中医临床开方，最后常有生姜三片、大枣五枚为引。这个生姜、大枣的组合实际上本身就常是张仲景经方桂枝汤、吴茱萸汤、小建中汤等许多方剂的重要组成部分。

    药引子不仅是一些方剂的重要组成部分，可起到引经报使、矫正口味、保护脾胃等作用，有时还可能发挥着特殊重要的作用 ......