王雅婷 郭琳 郭承伟

    基金项目： 山东省中医药科技发展计划(2019-0086)

    作者单位： 250000 济南，山东中医药大学第一临床医学院[王雅婷(硕士研究生)]，中医学院[郭琳(硕士研究生)]；山东中医药大学附属医院眼科(郭承伟)

    作者简介： 王雅婷(1995- )，2019级在读硕士研究生。研究方向：中医五官科学、中医眼科学。E-mail：sdzyydxwyt@163.com

    通信作者： 郭承伟(1964- ), 博士，主任医师，教授，博士生导师。研究方向：中医、中西医结合治疗各种眼底病以及炎症性眼病。E-mail：2729773696@qq.com

    睑腺炎大多由葡萄球菌感染引起，是一种急性、化脓性、结节性炎症病变，近年来本病在儿童中的发病率日趋上升[1]。目前，现代医学对睑腺炎的临床诊治，发病早期多以热敷配合抗生素外用，成脓期则行手术切开排脓[2]。由于儿童抵抗能力较低，不注意用眼卫生，加之依从性差，因而易致本病反复发作。复发性睑腺炎病程较长，并具有多发的临床特点，治疗颇为棘手，导致眼表结构不同程度破坏，对患儿生理、心理带来不良影响[3]。

    1 传统治法，重投寒凉，易致病情迁延反复

    当代医家对于本病病机认识多集中于脾胃积热、外感风热、肝火上炎几个观点。《儒门事亲》[4]云:“目不因火则不病。”火曰炎上，火的性质属阳，具有升腾向上的特点，目居于人体高位，同气相求，故易感火热病邪。气有余便是火，脾失健运，气机郁滞，脾胃内蕴伏火，胞睑属脾，脾胃伏火挟风上扰胞睑，发为本病。《银海指南·六气总论》记载风、暑、湿、燥、寒、火六气皆能导致眼部疾病，“风则流泪赤肿……火则红肿壅痛”。睑腺炎多表现为红、肿、热、痛等火热征象，清热泻火、调畅气机、疏肝健脾是为医家们普遍认同的治疗大法。王炜[5]提出小儿乃纯阳之体，脾胃积热，肝气失调加之外感风热导致郁而化热，中焦热盛。辨治小儿复发性睑腺炎应遵循清泄中焦，调达气机的治法。蔡寅寿[6]、魏丽娟[7]、亢泽峰[8]认为小儿复发性睑腺炎病因多为脾胃积热。俞鸿晖[1]认为小儿复发性睑腺炎的病机虚实夹杂，脾虚邪乘，治疗上以清热健脾为要。邢晓青[9]认为由于小儿脾胃不足，饮食不当易生内热，肝火上炎，挟毒上犯导致小儿复发性睑腺炎，治疗当清肝泻火 ......