王洁 李玉峰 肖珉 姜旭 贾君迪 修晟尧 蔡轶

    基金项目： 国家中医药管理局第四批全国中医(临床、基础)优秀人才研修项目(T20194832001)

    作者单位： 100700 北京中医药大学第一临床医学院[王洁(硕士研究生)、修晟尧(博士研究生)、蔡轶(硕士研究生)]；北京中医药大学东直门医院心内科[王洁(硕士研究生)、李玉峰、肖珉、姜旭、贾君迪、修晟尧(博士研究生)、蔡轶(硕士研究生)]

    作者简介： 王洁(1996- )，2019级在读硕士研究生。研究方向：中西医结合治疗心血管疾病。E-mail:1184540401@qq.com

    通信作者： 李玉峰(1975- )，博士，主任医师，硕士生导师。研究方向：中西医结合治疗心血管疾病。E-mail:yufengli@sina.com

    目前，在世界范围内，房颤是成人最常见的持续性心律失常[1]。阵发性心房颤动轻者可无明显症状，重者可出现心悸、头晕、胸闷、汗出等，并且可进展为永久性心房颤动，甚至会形成心房内附壁血栓，血栓脱落可危及患者生命，与心血管不良事件的发生率、患者的住院率、死亡率密切相关[1-2]。房颤的治疗以药物和手术治疗为主[1]，但具有费用高昂、副作用大、复发率高等局限性[3]。根据阵发性心房颤动的临床表现，中医学将其归为“心悸”“惊悸”“怔忡”等范畴。中医药治疗该病可显著改善患者的生活的质量，减少心悸发生的频率。笔者团队通过长期的临床总结以及试验发现，从“心风内动”立论治疗阵发性心房颤动获效甚捷，重视心风在阵发性心房颤动的作用，为中医临床诊治阵发性心房颤动提供参考。

    1 “心风内动”假说的立论依据

    1.1 阵发性心房颤动与风象的类比

    古人认识事物源于取象比类与天人合一的思维，中医学认为取象比类是认识世界的核心方法论[4]。因风具有善行数变、风盛则摇等特点，阵发性心房颤动发作具有风的特征，故将阵发性心房颤动类比为风象，主要体现在以下几个方面：(1)发作特点：阵发性心房颤动主要以突发突止，变幻无常，急骤多变为发作特征。这一特点与中医理论中具有善行数变特征的风有相似之处。(2)影像学表现：房颤发生时，心脏在超声以及放射动态影像下可表现为类似于震颤抖动的表象，这与《素问·阴阳应象大论篇》提到的“风胜则摇”极其相似。(3)发病机制：房颤是持续的快速而不规则的电活动[5]，这种电生理活动也属于风的现象。

    1.2 “心风内动”假说的提出 ......