李辉 李彬 李文香

    作者单位： 053000 衡水市中医医院治未病科(李辉)，急诊科(李彬)；衡水市第二人民医院生殖科(李文香)

    作者简介： 李辉(1983- )，本科，主治医师。研究方向：泌尿内科。E-mail：liwenxiang 19@163.com

    心力衰竭是由心脏病变引起心室灌注和搏血能力降低的临床综合征，属于心血管系统复杂的症候群，病程较长，经常规治疗后仍可能反复发作，临床治愈难度较大[1]。顽固性心力衰竭是指经利尿、强心、去除诱因、扩血管等常规治疗后心力衰竭症状和体征没有显著缓解甚至进行性加重的临床综合征，是心脏病终末期的表现，是导致死亡的重要原因之一[2]。现代中医认为，顽固性心力衰竭的主要病位在心，与肝、肺、肾、脾等脏器有关，其基本病机为心肾虚衰，水湿潴留，瘀血痹阻。中医治疗当在西医常规治疗的基础上，强调心肾同治，温阳补气，活血祛瘀，消肿逐水、扶正固本、培元祛邪为主要治疗原则[3]。心肌纤维化是心力衰竭的重要病理进程，细胞外基质大量聚集，导致心肌重塑，影响患者心功能恢复[4]。本文对62例顽固性心力衰竭患者在西医常规治疗的基础上，联合参鹿宁心汤治疗，分析患者心功能和心肌重塑相关指标的变化，以期获得更佳治疗方案。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年10月至2020年10月衡水市中医医院收治的128例顽固性心力衰竭患者，按照随机数字表法将全部患者分为2组。对照组64例，脱落2例，剩余62例，其中女性21例，男性41例，年龄45～80岁，平均(57.30±8.14)岁，病程3～11年，平均(6.03±1.15)年，美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)心衰程度分级分为Ⅲ级30例、Ⅳ级32例；其中伴有高血压14例，冠心病40例，心肌病10例。研究组64例，脱落2例，剩余62例，其中女性24例，男性38例，年龄46～78岁，平均(57.02±8.37)岁 ......