班维固 齐辉 滕秀英 陆丽娜 许文婷

    血管性痴呆在我国55岁以上居民的发病率高达1.5%，患者的主要临床表现为认知功能下降、记忆功能减退、脑血管病变等[1]。血管性痴呆是导致痴呆的主要原因之一，具有可治、可防的特点，早诊断、早治疗对控制病情发展具有重要临床意义[2]。近年来，随着中医药在血管性痴呆研究的深入，其疗效稳定的优势受到广大医师的关注[3]。中西医结合治疗为血管性痴呆提供了新的治疗途径[4]。中医学认为血管性痴呆的根本原因为心脾两虚，以气血亏虚为主要表现。气能统帅血液运行，血可生气，气血亏虚则脉络失养而衰退，进而导致气血运行受阻，脉道不畅，出现血瘀，导致脉络瘀滞，气血无法濡养头目，出现神情呆滞、神志淡漠、智力下降等症状[5]。本研究以健脾养心、活血祛瘀、通经活络、燥湿利水为，运用中药与针刺结合疗法治疗心脾两虚型血管性痴呆主要治则患者，取得了确切治疗效果。结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年10月～2021年9月在黑龙江中医药大学附属第二医院康复医学二科就诊的心脾两虚型血管性痴呆患者93例，以随机数字表法分为研究组与对照组。研究组46例，脱落1例，剩余45例；其中男性28例、女性17例；年龄52～77岁，平均(61.38±9.11)岁；体重(60.23±5.90)kg；轻度27例、中度18例；伴有高血压史22例，冠状动脉粥样硬化性心脏病史14例，高血脂症史9例。对照组47例，脱落2例，剩余45例；其中男性30例、女性15例；年龄51～76岁，平均(61.02±9.38)岁，体重(60.10±5.71)kg；轻度29例、中度16例；伴有高血压史24例，冠状动脉粥样硬化性心脏病史13例，高血脂症史8例。两组的临床资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经黑龙江中医药大学附属第二医院伦理委员会批准(伦理备案号：LL20190902)。

    1.2 纳入标准

    1.3 排除标准

    (1)其他类型的痴呆；(2)其他因素引起的认知功能障碍；(3)近1个月进行抗痴呆、抗抑郁等相关药物治疗；(4)参与其他临床药物试验；(5)易过敏体质；(6)存在脑出血、蛛网膜出血、短暂性缺血等病变；(7)言语、视听等功能障碍 ......