周堰 李卫国 唐海峰

    血管性痴呆是指由于脑血管病变或循环障碍引起脑组织低灌注、缺血、缺氧损伤，以认知功能障碍为主要特征的慢性神经内科病变[1]。现代医学治疗血管性痴呆以抗脑血管病变治疗为主，尚缺乏针对血管性痴呆的特异性药物[2]。因此本病的治疗逐渐转向中西医结合治疗方案，中医药具有疗效明显、辨证论治、副作用小、经济等优势，逐渐受到广大医患的认可[3]。血管性痴呆发病的根本在于肾阳亏虚、寒湿内生，阳虚则肾不藏纳，痰瘀等邪实壅积于脑络，上扰神明，髓海失荣，发为此病。中医当以温阳、化痰、活血、降浊为主要治疗原则[4]。本文对阳虚痰瘀型血管性痴呆患者进行常规治疗后，分析临床治疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取重庆市铜梁区精神卫生中心精神科在2019年6月～2021年6月收治的81例血管性痴呆阳虚痰瘀证患者，根据随机数字表法将所有患者分为2组。对照组41例中脱落2例，剩余39例，其中男女比为25/14；年龄为43～70岁，平均(56.83±9.74)岁；病程2～9个月，平均(5.38±1.40)个月；其中轻度23例、中度16例。治疗组40例中脱落1例，剩余39例，其中男女比为28/11；年龄为44～69岁，平均(56.11±9.89)岁；病程2～8个月，平均(5.10±1.73)个月；其中轻度25例、中度14例。两组的临床资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究通过重庆市铜梁区精神卫生中心伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    (1)满足血管性痴呆的诊断标准[5]；(2)符合阳虚痰瘀证的诊断标准[6]，主症包括遗忘、形寒肢冷、胸闷头昏、口吐痰涎，次症为表情呆钝、喜怒无常、食欲不振、倦怠思卧、脘腹冷痛、舌淡苔白腻、脉沉；(3)同意配合完成本研究；(4)签订知情同意书 ......