白春艳 刘胜达 裴娟慧 陈俊 杜冉

    慢性心力衰竭是种严重的器质性心脏病，心律失常是其常见的病因之一，其中室性早搏的发病人群最为广泛，严重影响慢性心力衰竭的预后[1]。有报道发现，部分慢性心力衰竭患者经治疗后病情好转时突发室性早搏，可能导致病情转为恶化，甚至猝死[2]。抗心律失常治疗不仅能降低慢性心力衰竭患者猝死的风险，还有助于患者心功能的改善[3]。目前现代医学对慢性心功能衰竭合并室性早搏的临床疗效尚存在较大的个体差异，整体疗效不理想[4]。慢性心功能衰竭合并室性早搏属于中医“胸痹”“心悸”的合并症，其内因多为饮食不节或情志不悦，外因多为感受外邪，属于本虚标实之证，以气血亏虚为本，外感邪毒或内伤等因素导致患者阴虚内热、热毒瘀血、痰湿瘀积，气血运行不畅，心失所养，或痰火扰心、寒邪凝聚心脉，导致瘀血阻滞，心血亏虚，气随津脱，发为心悸，治以温阳、活血、益气、祛痰为主要原则[5]。故本研究对41慢性心功能衰竭合并室性早搏患者在常规治疗的基础上，联合柴甘调悸方治疗，探讨其临床运用价值。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年11月～2021年6月在北京航天总医院就诊的85例气血两虚型慢性心功能衰竭合并室性早搏患者，根据随机数字表法将所有患者分为2组。对照组42例中脱1例，剩余41例，其中男15例，女26例；年龄37～83岁，平均(60.32±6.10)岁；病程8～27个月，平均(15.30±3.12)个月；室早病情分为轻度9例、中度15例、重度17例；心功能分级分为Ⅲ级26例、Ⅳ级15例。治疗组43例中脱2例，剩余41例，其中男17例，女24例；年龄35～82岁，平均(60.05±6.38)岁；病程8～26个月，平均(15.14±3.40)个月；室早病情分为轻度11例、中度14例、重度16例；心功能分级分为Ⅲ级23例、Ⅳ级18例。两组的一般资料无明显差异(P>0.05) ......