杨文江 陈大坤 苗汾明 蔡江 李佳 杜碧荷

    抽动症是种广泛性神经心理障碍性病变，具有无规律、难控、突发等特点，主要临床症状包括摇头、眨眼、弄嘴、抽鼻、耸脖、踢腿等肌肉快速抽动症状，通常起病于儿童及青少年，男性高于女性[1]。抽动症可由于情绪紧张、恐惧等加重，在进入睡眠后消失[2]。抽动症的病机复杂，内因多为小儿素体虚弱，先天禀赋不足，尤其是脾肾不足，脾失健运，内生痰湿，脑髓失养，并且小儿肝常有余，易化风化热，与痰互结，上扰脑神；外因多为外感六淫邪气，导致脏腑功能失调，气血运行失衡，扰乱神明，风热夹杂，发为此症[3]。本文对39例抽动症脾虚肝旺证患儿在常规治疗的基础上，运用健脾养髓疏肝方治疗，分析临床运用价值。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    病例选择时间为2020年1月至2021年5月间，北京中医药大学附属护国寺中医医院儿科收治的81例抽动症患儿，按照随机数字表法分为两组。治疗组有41例患者，脱落2例，剩余39例患者，其中男24例，女15例，年龄3～13岁，平均年龄(8.62±2.08)岁，病程1～5年，平均病程(3.02±0.76)年，体质量12～41 kg，平均体质量(30.27±6.11)kg，病情轻度16例、中度23例；对照组有40例患者，脱落1例，剩余39例患者，其中男26例，女13例，年龄3～13岁，平均年龄(8.20±2.19)岁，病程1～5年，平均病程(3.13±0.79)年，体质量12～40 kg，平均体质量(30.05±6.38)kg，病情轻度18例、中度21例。两组的临床资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。所有措施经护国寺中医医院伦理委员会批准(批准文号：HGS20191107)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医标准 西医参照《儿童抽动障碍的诊断与治疗建议》[4]有关该病的诊断标准：(1)在病程中某些时候存在着多种运动抽动和一种或多种发声抽动，但不一定同时存在；(2)1天内发生多次抽动，几乎天天如此或间歇发作，为期超过1年；(3)抽动的部位、数量、频率、复杂和严重程度随时间而改变；(4)21岁以前发病；(5)排除发生在精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病后，如舞蹈病或病毒性脑炎。

    1.2.2 中医标准 中医符合脾虚肝旺证的诊断标准[5] ......