汤翰 李宝赢 吕璞 陆永辉

    别名，指正式的或规范的名称之外的名称。在腧穴理论发展初期，腧穴命名较为混乱，同一腧穴常有不同名称，自《黄帝明堂经》后逐渐形成别名概念，以“某某(穴)，一名某某”界定了腧穴正名及别名[1]，此后历代医家不断增补腧穴名称，而其中不乏传抄错误、同音字及形近字等导致穴名讹传现象，由此引起的别名混淆对于腧穴的规范应用有较负面影响[2]。曲骨穴出自《针灸甲乙经》，属任脉腧穴，为任脉与足厥阴肝经之会，主治小便不利、遗精、阳痿、带下异常等疾病，有“屈骨”“屈骨端”“回骨”“耳骨”“尿胞”“水胞”“玉泉下一寸”等别名[3-5]。现代针灸学教材中曲骨穴及横骨穴常混用相同别名，如《针灸学》[3]中曲骨穴别名：“屈骨端、回骨、屈骨、水胞、尿胞”；横骨穴别名：“下极、屈骨、屈骨端、髓空、曲骨。”别名的混淆对古籍研究及临床应用具有一定误导性，故本文通过梳理古今文献，对曲骨穴别名及其争议进行考证及探讨，以期为规范腧穴别名提供参考。

    1 曲骨穴名释义及渊源

    曲骨一词，最早见于西晋·皇甫谧所著《针灸甲乙经》[6](后文简称《甲乙经》)：“曲骨，在横骨上、中极下一寸，毛际陷者中，动脉应手，任脉、足厥阴之会，刺入一寸五分，留七呼，灸三壮”，书中明确指出曲骨穴定位、循行归经及刺灸方法。曲骨，古义有二：一为古代解剖名，意指耻骨，《说文解字》云：“不直曰曲，象器曲受物之形也。”[7]耻骨联合上缘其形弯曲，故名曲骨；一为任脉腧穴，即据其解剖位置命名。

    《甲乙经》前无曲骨穴之称，其源可窥于《素问·骨空篇》[8]：“任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元。”中极为任脉穴，在脐下4寸，腹正中线上，元代医家滑寿以中极下一寸曲骨穴为任脉之所起 ......