王湘 陈丽华 陈仁铭

    免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)肾病的主要病理特征为以IgA为主要免疫复合物在肾小球系膜部位沉积，导致肾小球系膜增生[1]。IgA肾病是我国常见的原发性肾小球病变，对肾病的发病机制、临床治疗进行深入研究，制定及时有效的治疗方案，已成为迫在眉睫的研究热点[2]。中医认为IgA肾病早期的实证多以风热毒邪、瘀血阻滞、湿浊化热为主，日久耗伤正气，出现气虚，正虚无力固摄，耗损阴液，出现阴虚，气阴亏虚则湿浊、热毒更重，逐渐导致患者气阴两虚，日久虚实错杂[3]。而现代人常过食肥甘之品，湿热内生，与环境湿热相结合，导致患者湿热内蕴。湿热重浊黏腻，导致三焦阻滞，三焦气化失常可引起水气不化，停滞蓄积，气机郁滞，水火无法循环周流，肾络壅滞，迫血妄行，出现血尿、蛋白尿等症状。日久血瘀热壅，肾络瘀滞，息以成积，出现肾小球硬化等症状[4]。IgA肾病的多种表现符合气阴两虚夹湿热证的特点，故本研究运用补肾益气除湿方治疗IgA肾病气阴两虚夹湿热证，以期获得满意疗效，结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2017年3月至2020年3月恩施土家苗族自治州中心医院收治的75例IgA肾病气阴两虚夹湿热证患者。按照随机数字表法将所有患者分为2组。治疗组37例，脱离1例，剩余36例，其中男23例，女13例，年龄23～71岁，平均(40.28±9.13)岁，病程0.5～4年，平均(1.93±0.42)年，LEE分级分为Ⅱ级10例、Ⅲ级15例、Ⅳ级11例。对照组38例，脱离2例，剩余36例，其中男21例，女15例，年龄24～70岁，平均(40.03±9.41)岁，病程0.5～4年，平均(1.81±0.48)年，LEE分级分为Ⅱ级13例、Ⅲ级13例、Ⅳ级10例。两组资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本文所有措施均经恩施土家苗族自治州中心医院伦理委员会批准(备案号：ES20170109) ......