陈健 童明月 陈洁 杨子江

    在所有脑梗死(cerebral infarction,CI)神经系统并发症中,偏瘫最为常见。偏瘫可导致CI患者患侧肌张力升高、肌力下降,肢体活动障碍,从而可严重削弱其生活能力[1]。在现代医学治疗方面,多在应用神经内科常用药基础上引导CI后偏瘫患者开展康复训练。四肢联动训练为康复训练中较常采用的一种,在此训练过程中,患者利用四肢联动训练器开展上下肢配合运动,可提高其肢体协调性,并在一定程度上调整其异常的运动方式[2]。但研究发现,部分CI后偏瘫患者从此治疗中的获益不大[3]。中医认为,本病发生和正气亏虚、风痰瘀阻有关[4]。刺络、推拿均为中医特色外治疗法,可通过调畅气血、疏通经络等发挥对疾病的治疗作用。本研究将刺络推拿结合四肢联动康复训练器用于CI后偏瘫治疗中,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2018年12月至2021年1月安徽医科大学第四附属医院收治的110例CI患者,将其按随机数字表法划分成对照组、治疗组,每组55例。对照组脱落1例,剩余54例,其中男31例,女23例;年龄48～77岁,平均(62.48±5.07)岁;病程1.5～6个月,平均(4.27±1.03)个月;偏瘫侧左侧29例,右侧25例。治疗组脱落1例,剩余54例,其中男34例,女20例;年龄49～77岁,平均(63.11±5.53)岁;病程1～6个月,平均(4.06±0.94)个月;偏瘫侧左侧28例,右侧26例。两组上述资料比较,差异无统计学差异(P>0.05),存在可比性。本文研究经安徽医科大学第四附属医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《神经病学》[5]中CI诊断标准;(2)符合《中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)》[6]中CI后偏瘫的诊断标准;(3)病情趋于稳定,意识无异常;(4)研究均获患者许可,并签署书面同意书。

    1.3 排除标准

    (1)既往有脑血管病史或两侧肢体障碍;(2)其他疾病如关节病等所致的肢体活动异常;(3)合并其他器官严重疾病;(4)存在传染病、内分泌系统疾病;(5)遵医行为欠佳;(6)精神病患者等特殊人群 ......