刘建龙 董艳玲 吕爱华

    目前临床治疗帕金森病以左旋多巴替代治疗为主,但长期服用可造成药物依赖性,随着剂量增大易增加异动症或剂末现象的风险[1]。中医认为肾与脑密切相关,足太阳膀胱经、督脉可将脑、肾直接相关联,脑与肾在精髓上相互化生,脑肾调和是机体发挥正常功能的重要生理基础[2]。帕金森病的主要病位在脑,其发病根本为肾虚髓减,肾主藏精生髓充脑,脑为精髓汇聚之处,髓由精化,脑髓与肾精相互化生,肾精充足,则脑窍得养,肾精亏虚,则髓海失充,脑窍失养[3]。本研究基于“脑肾同调”理论,强调从肾治脑,脑肾同调,运用调神补肾法,针刺选取督脉、足太阳膀胱经及足少阴肾经上腧穴进行针刺,为临床针刺治疗帕金森病提供新的途径,为脑肾同调理论提供临床依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年11月～2021年12月在承德市中医院针灸推拿科就诊的95例帕金森病患者,随机分为2组。对照组48例,脱落2例,剩余46例,其中男性21例,女性25例;年龄52～78岁,平均(63.90±7.11)岁;病程5～19个月,平均(12.67±2.80)个月;Hoehn&Yahr分期分为2期17例、2.5期21例、3期8例。研究组47例,脱落1例,剩余46例,其中男性20例,女性26例;年龄53～77岁,平均(63.29±7.36)岁;病程6～18个月,平均(12.04±2.52)个月;Hoehn&Yahr分期分为2期20例、2.5期19例、3期7例。两组的一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。本文经承德市中医院伦理委员会批准(批准文号:LL201909172A)。

    1.2 纳入标准

    (1)满足2016版中国帕金森病诊断标准[4],符合帕金森综合征,无绝对排除标准,不低于2条支持标准,无警示征象;(2)Hoehn&Yahr分期≤3期;(3)精神及认知功能正常;(4)获得患者签订的知情同意书;(5)满足肾虚髓减证的标准[5],主症为头摇肢颤、神呆、善忘,次症为头晕目眩、言语失序、记忆减弱、腰膝酸软、舌淡苔薄白、脉弦细。

    1.3 排除标准

    (1)伴有心脑血管、肝肾等严重原发性病变;(2)依从性差,未按医嘱进行治疗者;(3)皮肤破损不宜针刺或晕针者;(4)伴有痴呆、脑卒中偏瘫等其他影响患者步态者;(5)出现异动症;(6)继发性帕金森病;(7)脑卒中、颅脑损伤等其他脑部病变。

    1.4 脱落标准 ......