刘宵琴 刘力沛 杨小冬

    慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种肾脏病所致的肾功能进行性减退，直至肾功能丧失，出现一系列代谢紊乱临床综合征[1]。在中国，CRF的发病率为每年50/100万～100/100万，给患者的健康和生命造成严重影响[2]。如何延缓CRF的病情发展，改善患者生活质量已成为研究的热点。现代医学在处理 CRF的许多并发症以及治疗 CRF进展的危险因素方面具有较好的效果，但对改善临床症状和提高患者生活质量方面却不理想，而中医辨证论治，通过调整脏腑功能和阴阳气血的平衡, 在改善患者症状，提高生活质量等方面具有丰富的临床经验[3]。慢性肾衰病机较为复杂，虚实互见、寒热错杂，病变脏腑涉及肾、脾，严重时可累及肝、肺及三焦、膀胱[4]。慢性肾衰竭的根本在于脾肾虚损是CRF根本，脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，主水纳气藏精，两者互根互用，互损互衰。肾病日久，蒸腾气化水液功能损伤，湿浊停聚于体内，弥漫三焦，累及其他脏腑，湿浊为该病标实，中医当以健脾泄浊为主要治疗原则[5]。有关口服中药联合熏蒸汽浴治疗CRF的疗效研究，国内外很少报道，治疗经验不足。石家庄合泰恒医院运用参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗CRF多年，在治疗技术和效果方面有了初步体会。为提高CRF的疗效，本文对52例CRF患者在西医常规治疗的基础上联合参芪降浊方口服及熏蒸汽浴治疗，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选自2019年6月至2022年1月就诊与石家庄合泰恒医院中医内科患者，且符合CRF(衰竭期)脾虚湿浊证诊断标准的患者，共109例，将其分为两组，对照组55例，治疗组54例。对照组脱落3例，剩余52例，其中男35例，女17例，年龄43～75岁，平均(56.90±8.72)岁，病程3～12年，平均(8.72±2.10)年，体重指数(23.47±2.90)kg/m2，原发病变包括糖尿病肾病15例、慢性肾小球肾炎24例、高血压肾病9例、其余4例。治疗组脱落2例，剩余52例，其中男33例，女19例，年龄45～73岁，平均(56.03±8.98)岁，病程3～11年，平均(8.15±2.38)年，体重指数(23.02±2.71)kg/m2，原发病变包括糖尿病肾病17例、慢性肾小球肾炎23例、高血压肾病10例、其余2例。两组患者的基本资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本文经石家庄合泰恒医院伦理委员会批准(批准文号：HTH19040127)。

    1.2 纳入标准 ......