杨梅 谢勤 朱荣华 钟莉

    帕金森病(parkinson disease，PD)是临床常见神经退行性病变，好发于老年人，轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment，MCI)是帕金森病常见的非运动症状，可发生于临床任何阶段，若不及时有效控制病情，可发展为帕金森病痴呆[1]。PD的病因包括遗传、年龄、免疫、兴奋性毒性、神经炎症、氧化应激等，除典型运动症状外，还伴有认知障碍、抑郁、焦虑、感觉障碍等多种非运动症状[2]。中医认为PD-MCI的病位在脑窍，与肝肾关系密切，以虚为本，肝肾精亏，阴血不足，肝风内动，引起气血津液亏虚，筋脉失养；或瘀血、痰浊阻塞筋脉，导致气血运行不畅，瘀阻脉络；或热盛风动，扰动筋脉，肾虚肝虚易引起风动，发为震颤，肾虚则髓海空虚[3]。虽然有学者将PD-MCI归为肝肾阴虚、气血亏虚、气阴两虚、血虚风动等证型，但无论何种证型，均以肝肾不足为发病之根本，肝乃风木之脏，以气为用，以血为体，肝血不足，则筋脉失养，肾精不足则髓海不充，水不涵木，导致虚风内动，四肢震颤，肾不藏精则精损，脑髓失养，发为健忘[4]。故中医治疗PD-MCI当肝肾同治，以补肝益肾，熄风止痉为根本治疗原则。近年来，随着中医药在PD-MCI的研究深入及创新，取得了一些成果，尤其是药物与针刺相结合疗法，经过中医辨证论治，有效提高了临床治疗效果[5]。本研究使用醒脑补肾益智方联合调神法针刺治疗PD-MCI，取得了理想治疗效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2018年1月至2021年12月在安徽省铜陵市中医医院康复科就诊的90例PD-MCI患者，根据随机数字表法分为对照组45例和治疗组45例。对照组脱落2例，剩余43例中男19例、女24例，年龄51～77岁，平均(65.32±4.90)岁，帕金森病病程6～18个月，平均(11.39±3.10)个月，霍亚(Hoehn & Yahr)分期分为1期9例、1.5期22例、2期12例，受教育程度分为小学10例、初中或中专20例、高中及以上13例；治疗组脱落3例，剩余42例中男20例、女22例，年龄52～76岁，平均(65.09±4.67)岁，帕金森病病程7～18个月 ......