屈青松 周晴 石艳双 吕丽静 杨翠婷 李智勋 史新元

    20世纪初，乳酸菌的概念由梅契尼科夫提出，因其独特的生物功能逐渐被挖掘，被广泛应用于食品、药品的生产[1]。发酵作为一种工艺手段，可利用微生物特殊的生物功能，创造出各种类型的发酵产品[2]。随着现代生物技术的发展，乳酸菌的发酵工艺被应用于中药相关研究，以乳酸菌为发酵菌株的发酵中药被广泛报道。本文以近年乳酸菌发酵中药的功能研究为基础，综述了乳酸菌发酵中药的研究潜力、药理功能和增效机理。

    1 乳酸菌发酵中药有巨大的研究潜力

    发酵是一种古老的生产方式，自人类文明有文字记载以来就被用于食品、药品生产。传统的中药发酵多利用自然环境中的微生物，通过其生长代谢改变中药材的药性，降低毒性，提高中药药效及中药资源的利用率。现代中药发酵技术是在传统发酵炮制方法的基础上，结合微生态学、生物工程、发酵工程等技术所形成的新兴交叉学科[3]，为发酵中药提供更加稳定、安全的生产工艺，也为发酵中药作用机理的阐述提供了可能，使得发酵中药成为具有巨大发展潜力的新兴研究领域。

    现代中药发酵所用菌种主要有乳酸菌、酵母菌、芽孢杆菌等现代食品发酵工业常用菌种，以及灵芝菌、红曲霉、白僵菌等药用真菌。其中乳酸菌因其较高的安全性和市场认可度而被广泛应用于中药发酵。乳酸菌是一类能利用碳水化合物而产生大量乳酸的细菌的统称，在自然界分布极为广泛且物种丰富多样。乳酸菌发酵类产品(如酸奶、奶酪、泡菜、纳豆等)具有改善肠道菌群微环境、抑制肠道病原菌的过度生长、保护肠道屏障、调节肠道吸收不良、减少脂质过氧化、抑制炎性细胞因子释放等功能。一项纵向比较研究发现[4]，长期服用乳酸菌发酵类产品的消费者，其肠道微生物菌群中动物双歧杆菌、长双歧杆菌和短双歧杆菌等益生菌的丰度更高，对于亚油酸的转化利用更加高效，使得肠道的代谢环境更加健康。

    随着中药功能和肠道菌群的相关性研究的深入，人们认识到中药药效的发挥与肠道微环境存在密切联系，在药物进入肠道后会与肠道微生物接触，被其代谢及转化，从而体现出不同的药效功能。乳酸菌作为公认的益生菌，将其和药物联合使用可在调节肠道微环境的同时促进药效成分的利用，提升药物的药效作用。

    利用发酵的手段可将乳酸菌与中药的功能进行结合，可促进中药有效成分的溶出及转化，改变中药的功能。此外，利用乳酸菌的肠道菌群调节功能，可协助中药功能的发挥，并且乳酸菌在发酵过程中可提高中药的生物利用度，使其发挥出更好的药效功能。发酵菌种可通过多种作用机制影响中药药效，同时中药也可调节发酵菌种的活性 ......