贾世艳 仲启明 司瑞花 范晓阳 严文允 刘光珍

    膜性肾病是成人肾病综合征的主要病因，约40%的患者在10年内进展为终末期肾病，依赖肾透析治疗[1-3]。目前膜性肾病治疗以激素、免疫抑制剂和细胞毒类药物为主，长期疗效和安全性有待临床的全面评估[4]。因此，寻找更安全有效的膜性肾病治疗药物成为亟待解决的问题。足细胞自我修复和再生能力有限，其损伤程度与膜性肾病预后密切相关，细胞凋亡是导致足细胞数量减少的重要机制和促进膜性肾病发展的重要因素，因此干预足细胞凋亡是延缓和治疗膜性肾病有效策略[5-7]。复方蛇龙胶囊是课题组根据多年治疗慢性肾脏病临床经验，总结出“清热利湿，活血化瘀”中医组方理论基础上形成的，前期研究表明复方蛇龙胶囊具有较高临床缓解率，且无明显毒副作用[8-9]。本研究拟从蛋白尿缓解、肾组织病理学改变和足细胞凋亡等方面，观察复方蛇龙胶囊对阳离子化牛血清白蛋白诱导膜性肾病大鼠的治疗作用，进一步探讨其治疗膜性肾病的分子机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物

    SD大鼠，SPF级，雄性，体质量160～180 g，6周龄，共60只，购自军事医学科学院实验动物中心，许可证号SCXK(京)2017-0005，实验方案符合山西省中医药研究院动物伦理要求，饲养环境为温度23～26 ℃，湿度45～50%，自由饮食饮水。

    1.2 实验药物

    复方蛇龙胶囊由穿山龙(批号：20191101)、鬼箭羽(批号：20190901)和白花蛇舌草(批号：20190801)组成，三种饮片均购自山西省中医院药房。将上述3味中药加10倍水煎煮2次，每次2小时，滤过，合并滤液，减压浓缩至相对密度为1.23～1.28(80 ℃)的清膏，真空干燥，粉碎成粗粉，备用；雷公藤多苷片(湖南千金协力药业有限公司，规格：10 mg。批号：20170602)。

    1.3 主要试剂与仪器

    阳离子化牛血清白蛋白，弗氏不完全佐剂(美国Sigma公司，批号分别为102062773、344291)；肌酐(serum Creatinine，SCr)，甘油三脂(triglycerides，TG)，总胆固醇(total cholesterol，TC)，白蛋白(albumin，ALB)，总蛋白(total protein，TP)测定试剂盒(南京建成生物工程研究所，批号分别为20210225、20210304、20210226、20210226、20210301)；微量白蛋白(microalbumin ......